子宫肌瘤有什么症状问

多数子宫肌瘤患者有月经改变，表现为月经量增多、周期缩短等，肌瘤较大时下腹可摸到质地较硬包块，肌壁间肌瘤使白带增多，肌瘤发生退变等可致疼痛，还能压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘等，妊娠期女性患肌瘤可能致流产早产，围绝经期女性月经改变复杂需警惕恶变

一、月经改变

多数子宫肌瘤患者会出现月经改变，主要表现为月经量增多、月经周期缩短、经期延长等。这是因为肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，且干扰子宫正常血管分布，导致血管破裂出血增多。例如黏膜下肌瘤常引起较明显月经改变，育龄女性较为常见，围绝经期女性部分月经改变可能减轻，但仍有部分因肌瘤存在月经异常。

二、腹部包块

当肌瘤较大时，患者可于下腹摸到质地较硬、形状不规则的包块，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到，多见于肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向子宫外生长者，日常生活中能明显察觉腹部异常隆起。

三、白带增多

肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，伴盆腔充血，致使白带增多；若肌瘤发生溃疡、感染、坏死，会产生血性或脓性白带，各类肌瘤均可出现，不同年龄女性程度有别。

四、压迫症状

肌瘤压迫周围组织可出现相应症状，压迫膀胱致尿频、尿急，压迫直肠致便秘、排便困难等，多见于较大肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向盆腔内生长压迫周围脏器时，不同性别均受影响，女性因盆腔解剖特点更易受肌瘤压迫。

五、疼痛

一般无腹痛，但若肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转或黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可引起急性腹痛。红色变性多见于妊娠期或产褥期，伴剧烈腹痛及发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时突发一侧下腹剧痛。不同年龄女性均可发生，妊娠期女性出现红色变性需关注妊娠过程，围绝经期女性需警惕肌瘤恶变倾向，定期行妇科及影像学检查评估肌瘤情况。特殊人群方面，妊娠期女性患子宫肌瘤，可能因肌瘤影响子宫收缩致流产、早产；围绝经期女性患子宫肌瘤，月经改变复杂，需密切关注肌瘤恶变可能。