子宫内膜炎的症状初期问

子宫内膜炎初期症状以下腹部不适、异常分泌物、月经周期紊乱、低热及性交不适为典型表现，不同人群因生理状态差异症状表现略有不同。

一、下腹部不适或疼痛：初期常表现为下腹部隐痛、坠胀感，疼痛部位多集中于下腹部正中或两侧附件区，程度较轻时易被误认为生理性盆腔充血。育龄期女性因盆腔血供丰富，症状感知更明显；绝经后女性因雌激素水平下降，疼痛感知度降低，但持续坠胀感需警惕；宫内节育器使用者因异物刺激，症状可能随炎症进展加重。

二、异常分泌物：表现为阴道分泌物增多，性状从稀薄淡黄色逐渐转变为脓性、黄绿色或带血丝，可能伴有腥臭味。性生活活跃女性因性传播病原体（如衣原体、淋球菌）感染风险高，初期脓性分泌物出现较早；个人卫生习惯差（如经期盆浴、共用卫生用品）者，因病原体上行感染概率增加，分泌物异常可能提前出现。

三、月经周期紊乱：表现为经期延长（超过7天）、经量增多或非经期点滴出血。人工流产后女性因子宫内膜创伤未完全修复，炎症刺激易诱发月经异常；长期口服避孕药女性可能因激素波动掩盖部分症状，但仍可能出现经量增多。

四、低热或寒战：感染进展后可能出现低热（37.3℃~38℃），持续数天不退，部分患者伴寒战。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用糖皮质激素）因炎症反应启动延迟，发热可能更早出现；无明显诱因的持续低热需结合分泌物、腹痛等症状综合判断。

五、性交不适：表现为性交时或性交后下腹部疼痛、阴道少量出血。性伴侣存在性传播感染风险者（如多个性伴侣、未使用安全套），性交不适可能作为初期信号；既往盆腔炎病史者因盆腔粘连，性交疼痛发生率更高。

特殊人群提示：育龄女性若出现分泌物异常或经期延长，建议尽早妇科检查；绝经后女性出现下腹部不适或异常分泌物，需排查萎缩性子宫内膜炎；糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症进展；儿童女性（尤其性早熟或生殖道畸形者）出现下腹痛、阴道异常分泌物，需警惕先天性感染，应尽快就医。