查尿常规需要晨尿吗问
查尿常规需要晨尿吗
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尿常规检查不一定必须用晨尿,晨尿有其优势,因浓缩尿液中成分浓度高利于发现细微变化,留取需注意中段尿及量;急诊等不能留晨尿者随机尿也可检,但可能因稀释漏检,不同人群留取情况不同,怀疑肾脏疾病者最好留晨尿,健康体检留晨尿更有利。
晨尿的特点及优势
晨尿是经过一夜的浓缩,尿液中的有形成分(如细胞、管型等)浓度相对较高,更有利于发现一些细微的变化,比如早期肾脏病变时,晨尿中可能更容易检测到异常的细胞或蛋白等成分。一般来说,留取晨尿时,应留取清晨起床后的第一次尿液,且尿量不宜过少,以10-20ml为宜,要注意留取中段尿,即先排出一部分尿液后再收集中间的尿液,这样可以避免尿道口的污染,保证检验结果的准确性。
非晨尿的情况
如果是急诊患者或者不能早起留取晨尿的患者,随机尿也可以进行尿常规检查。但随机尿可能会因为尿液被稀释等原因,导致一些轻微的异常不易被发现。例如,大量饮水后尿液被稀释,其中的有形成分浓度降低,可能会使一些轻度的蛋白尿、血尿等情况容易被漏检。不过,在一些简单的筛查或者患者因特殊情况不能留取晨尿时,随机尿也能提供一定的诊断信息。
对于不同年龄的人群:儿童留取尿常规时,如果是晨尿更便于检测,但如果是儿童在检查时不配合留取晨尿,随机尿在经过正确留取(如中段尿留取)后也可以进行检查,但需要向检验人员说明情况,以便其综合判断结果。对于老年人,如果行动不便等原因不能留取晨尿,随机尿在规范留取的情况下也可进行检查,但同样要注意防止污染等问题。对于有特殊生活方式的人群,比如睡前大量饮水的人,可能会影响晨尿的浓度,此时可能更适合用随机尿进行检查,但需要结合其具体的饮水情况等综合分析检验结果。对于有某些病史的人群,如怀疑有肾脏疾病的患者,最好能留取晨尿进行检查,因为晨尿更有利于发现早期的肾脏病变相关指标异常;而如果是单纯进行一般健康体检时,留取晨尿相对更有利于发现一些潜在的泌尿系统问题。
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