肾结石最佳治疗方法啥问

肾结石最佳治疗方法需综合结石情况与患者身体状况判断，较小结石可保守治疗，包括大量饮水、适当运动、用非甾体抗炎药缓解疼痛；直径2-2厘米以下肾结石可用体外冲击波碎石，儿童慎用；手术治疗有输尿管镜取石术（适用于中下段输尿管结石等，孕妇需谨慎）和经皮肾镜取石术（适用于较大肾结石，老年患者需评估基础情况），需专业医生根据多方面因素选择。

一、保守治疗

1.适用于较小结石：对于直径小于6毫米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石，可尝试保守治疗。通过大量饮水，每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上，增加尿量，促进结石排出。另外，适当运动也有帮助，如跳绳、跑步等，运动时结石更易随尿液排出。对于疼痛症状，可使用非甾体抗炎药缓解，如布洛芬等，但需注意不同人群的耐受性和可能存在的个体差异，比如老年人肝肾功能相对较弱，使用时需密切关注。

二、体外冲击波碎石

1.原理及适用情况：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出。适用于直径在2-2厘米以下的肾结石。对于合适的患者，碎石成功率较高，但如果结石过硬等情况可能影响效果。在儿童中需谨慎使用，因为儿童的肾脏等器官发育尚不完善，体外冲击波碎石可能对其造成一定损伤风险。

三、手术治疗

1.输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石、直径较大或保守治疗无效的肾结石等情况。通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光击碎后取出。对于特殊人群，如孕妇，手术需格外谨慎，要充分评估手术风险对胎儿和孕妇自身的影响。

2.经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石，通过腰部建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石并取出。该手术创伤相对较大，但对于较大结石治疗效果较好。在老年患者中，需考虑其心肺功能等基础情况，评估能否耐受手术。

总之，肾结石的最佳治疗方法要综合患者结石的大小、位置、形态，以及患者的身体状况等多方面因素来确定，需要在专业医生的指导下进行选择。