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新生儿肺炎有哪些常见症状

2025年12月11日 14:34:33
病情描述:

新生儿肺炎有哪些常见症状

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    新生儿肺炎有多种表现,安静状态下正常呼吸约40次/分钟,超60次/分伴鼻翼扇动、三凹征提示呼吸功能障碍,因肺部炎症致气体交换受限;可出现口周、指(趾)端青紫,为缺氧表现;咳嗽常不典型,频繁呛奶后咳嗽需警惕肺炎;部分体温无明显异常或低体温,少数可发热;还常吃奶欠佳,拒奶或呛奶,早产儿吃奶欠佳易被忽视

    呼吸异常表现

    新生儿肺炎时常见呼吸急促,正常新生儿安静状态下呼吸频率约为40次/分钟,若呼吸频率超过60次/分钟且伴有鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),提示存在呼吸功能障碍,这是由于肺部炎症导致气体交换受限,机体需加快呼吸频率来代偿。

    皮肤青紫状况

    因肺部炎症影响气体交换,血氧饱和度降低,可出现口周、指(趾)端青紫现象。这是机体缺氧的典型表现,当肺部通气或换气功能发生障碍时,血液中氧含量不足,从而导致皮肤黏膜呈现青紫颜色,早产儿或病情较重的新生儿青紫表现可能更明显。

    咳嗽特征表现

    新生儿肺炎的咳嗽症状常不典型,部分仅表现为微弱咳嗽,这与新生儿呼吸道较狭窄、炎症刺激反应相对不剧烈有关。但需注意,若新生儿出现频繁呛奶后伴咳嗽,需高度警惕肺炎可能,因为呛奶可能导致乳汁误入气道引发肺部炎症反应。

    体温变化情况

    部分新生儿肺炎体温可无明显异常,甚至出现低体温,尤其是早产儿或病情较重者,这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善,且肺炎时机体反应性较低。少数新生儿肺炎可出现发热,但相对少见,与感染病原体的类型及新生儿自身免疫状态等因素相关。

    吃奶状态表现

    新生儿肺炎时常出现吃奶欠佳,表现为拒奶或呛奶。由于呼吸急促,新生儿在吃奶过程中难以维持正常的呼吸与吞咽协调,导致吃奶时气短,进而出现拒奶,而呛奶则是乳汁误入气道刺激呼吸道引发的反应,这会进一步加重肺部炎症,形成恶性循环。需特别关注早产儿的吃奶情况,因其吸吮力弱,肺炎时吃奶欠佳更易被忽视,应加强观察。

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