卵巢癌的前兆问

卵巢癌早期症状常不典型，常见前兆包括持续性腹部不适或肿胀、月经异常、消化道症状、盆腔疼痛及不明原因体重变化。这些症状可能单独或合并出现，持续2周以上未缓解需及时就医。

1.腹部不适或肿胀：持续性腹部或盆腔胀满感，尤其进食后明显，休息后不缓解。可能伴随腰围增大，按压腹部可触及包块或膨隆。临床研究显示，约70%卵巢癌患者早期出现腹胀症状，其中30%以上因忽视而延误诊断3个月以上。中老年女性（50岁以上）、肥胖女性（BMI≥25）因腹部脂肪掩盖症状，症状持续时间可能更长，需特别注意。

2.月经或阴道异常出血：月经周期紊乱（提前/推迟超过1周）、经量异常增多或减少，或绝经后阴道出血。颗粒细胞瘤等特殊类型卵巢癌可分泌雌激素，导致月经间期出血或异常分泌物。年轻女性若出现经期延长（超过7天）、经量骤增，需排查是否存在卵巢功能性肿瘤。

3.消化道症状：持续2周以上的食欲减退、消化不良、便秘或腹泻，且无明确胃肠道疾病史。卵巢癌可能通过压迫肠道或影响腹腔压力间接导致消化功能异常，此类症状在无器质性病变基础上需警惕。功能性消化不良患者若伴随餐后饱胀、嗳气频繁且常规治疗无效，应进一步检查。

4.盆腔或下腹部疼痛：盆腔或下腹部隐痛、胀痛，或性交时疼痛加重。疼痛多为持续性，尤其在清晨或夜间明显，可能伴随腰骶部酸痛。子宫内膜异位症病史患者若出现疼痛性质改变（如从周期性转为持续性），需排查卵巢转移可能。

5.不明原因体重变化：短期内（1-2个月内）无明显诱因的体重下降（＞5%）或不明原因体重增加。肿瘤细胞代谢消耗及腹水形成是体重变化的主要原因，体重下降＞10%时需高度警惕。肥胖女性可能因体重增加而忽视下降，导致延迟发现，需结合腹部影像学检查综合判断。

以上症状若持续存在或逐渐加重，建议尽快进行妇科超声、肿瘤标志物（如CA125）检测，以明确诊断。高危人群（有家族遗传史、BRCA基因突变、未生育女性）应增加筛查频率。