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睾丸疼炎是什么原因导致的

2025年12月11日 18:28:43
病情描述:

睾丸疼炎是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有睾丸炎(细菌、病毒感染)、附睾炎累及睾丸;非感染性因素有外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液。

    一、感染性因素

    (一)睾丸炎

    1.细菌感染:常见的如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等经尿道逆行感染至睾丸,引发炎症。例如,尿道炎患者若病菌未得到有效控制,可能蔓延至睾丸导致睾丸炎。在男性中,尤其是青少年及成年男性,不注意个人卫生、有不洁性行为等情况易增加细菌感染风险。

    2.病毒感染:最常见的是腮腺炎病毒,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期。病毒通过血液循环侵犯睾丸,儿童及青少年时期若患腮腺炎,未及时有效治疗,可能引发病毒性睾丸炎。

    (二)附睾炎累及睾丸

    附睾炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等,炎症可蔓延至睾丸,导致睾丸附睾同时发炎。性生活不规律、长时间久坐、过度饮酒等不良生活方式的成年男性,易患附睾炎进而累及睾丸。

    二、非感染性因素

    (一)外伤

    阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等,会引起睾丸疼痛。例如运动时受到碰撞、交通事故中阴囊受伤等情况,外伤可导致睾丸组织损伤、淤血等,从而引发疼痛。任何年龄段男性都可能因外伤导致睾丸疼,尤其爱运动的青壮年风险相对较高。

    (二)精索静脉曲张

    精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精和内分泌功能,引起睾丸疼痛。多见于青壮年男性,长期站立工作、久坐等生活方式可加重病情。左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关。

    (三)睾丸扭转

    多见于青少年,由于睾丸与精索的固定异常,剧烈运动或睡眠中突然改变体位时,精索发生扭转,阻断睾丸的血液供应,引起剧烈疼痛。这种情况发病急,若不及时处理,可导致睾丸缺血坏死,是泌尿外科急症之一。

    (四)鞘膜积液

    过量的鞘膜积液会使阴囊内压力增高,压迫睾丸,引起疼痛。各年龄段均可发生,婴幼儿鞘膜积液多可自行吸收,而成人鞘膜积液可能由炎症、外伤等引起。

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