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小孩新牙出来了老牙还不掉怎么办

2025年12月11日 20:30:44
病情描述:

小孩新牙出来了老牙还不掉怎么办

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩新牙长出老牙未掉即乳牙滞留,正常是乳牙牙根随恒牙萌出渐吸收致乳牙自然脱落,若恒牙萌出方向异常等会出现该情况,应对措施有观察等待(恒牙萌出位置基本正常、老牙稍有松动时,让孩子多吃需咀嚼食物并密切观察)和拔除乳牙(恒牙萌出明显异位或乳牙松动小不能自脱时,由专业医生操作,拔牙前后有注意事项),还要关注低龄儿童口腔卫生、定期检查,有特殊病史要提前告知医生。

    一、现象分析

    小孩新牙出来了老牙还不掉,医学上称为乳牙滞留。正常情况下,乳牙的牙根会随着恒牙的萌出逐渐吸收,从而使乳牙自然脱落,为恒牙萌出提供空间。但如果恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不完全等,就会出现新牙已出老牙未掉的情况。

    二、应对措施

    (一)观察等待

    如果恒牙萌出位置基本正常,老牙只是稍有松动,可暂时观察,让孩子多吃一些有一定硬度、需要咀嚼的食物,如玉米、苹果等,通过咀嚼运动促进乳牙自然脱落。但要密切关注乳牙的松动情况和恒牙的萌出状态,定期带孩子到口腔科检查。

    (二)拔除乳牙

    1.适用情况:当恒牙萌出明显异位,或者乳牙松动度很小,不能自行脱落时,需要及时拔除滞留的乳牙。一般由专业的口腔科医生进行操作。

    2.注意事项:在拔牙前,医生会进行详细的口腔检查和评估。对于儿童来说,拔牙时可能会有一定的紧张情绪,家长要在术前安抚好孩子的情绪,让孩子配合医生操作。拔牙后要注意伤口的护理,短期内避免用拔牙侧咀嚼食物,保持口腔清洁,按照医生的嘱咐进行后续的观察和护理。

    三、特殊人群考虑

    对于低龄儿童,家长要格外注意孩子的口腔卫生,帮助孩子养成良好的刷牙习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,减少口腔内细菌滋生,预防龋齿等问题,因为龋齿可能会影响乳牙的正常脱落和恒牙的萌出。同时,要定期带孩子进行口腔检查,一般每半年到一年检查一次,以便及时发现和处理乳牙滞留等口腔问题。如果孩子有特殊的病史,比如有出血性疾病等,在考虑拔牙等操作时,要提前告知医生孩子的病史,以便医生制定合适的治疗方案。

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