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感冒为啥会鼻塞

2025年12月11日 14:46:47
病情描述:

感冒为啥会鼻塞

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    感冒鼻塞主要是病毒感染引发鼻腔黏膜炎症反应,导致黏膜充血水肿、分泌物增多,阻塞鼻腔通气通道。

    一、病毒感染触发的鼻黏膜炎症反应。感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)侵入鼻腔上皮细胞,引发免疫应答,释放组胺、前列腺素等炎症介质,刺激鼻黏膜血管扩张、通透性增加,导致黏膜水肿、厚度增加,鼻腔有效通气空间缩小。这一过程中,鼻黏膜纤毛运动功能暂时受抑制,影响分泌物清除,进一步加重鼻塞。

    二、鼻腔分泌物异常增多与黏稠化。病毒感染激活鼻黏膜杯状细胞与腺体分泌功能,黏液分泌量显著增加。正常鼻腔黏液含水分、黏蛋白和免疫球蛋白,感冒时因炎症刺激,黏液成分改变,黏蛋白比例升高,分泌物变得黏稠,易形成鼻痂阻塞鼻腔通道;同时,鼻黏膜充血导致的局部渗出液增加,进一步稀释后与黏液混合,形成鼻涕,阻碍气流通过。

    三、鼻腔解剖结构与生理状态影响。鼻腔是呼吸道狭窄部位,黏膜水肿时易导致鼻甲(如下鼻甲)肿大,压迫鼻腔气道。儿童鼻腔容积小、鼻道窄,感冒时鼻甲轻度水肿即可显著影响通气;成人鼻腔相对宽大,症状可能较轻但持续时间较长。此外,感冒时鼻黏膜纤毛摆动频率降低,分泌物清除能力下降,分泌物滞留鼻腔,加重鼻塞症状。

    四、特殊人群表现差异。儿童鼻腔发育未成熟,黏膜娇嫩,感冒后鼻黏膜水肿和分泌物增多常导致明显鼻塞,尤其婴幼儿易因鼻塞影响哺乳和睡眠,需保持室内湿度40%~60%,用生理盐水滴鼻缓解;老年人鼻黏膜萎缩、腺体分泌功能减退,感冒时分泌物黏稠度增加,易形成鼻痂,且咳嗽反射减弱,分泌物排出困难,鼻塞持续时间较长;孕妇因孕期雌激素水平升高导致鼻黏膜充血水肿,症状叠加后鼻塞更明显,需优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。

    五、非药物干预原则。干燥、粉尘、刺激性气味等环境因素可加重鼻塞,应避免接触;生理盐水洗鼻可稀释分泌物、减轻水肿,成人每日1~2次,儿童遵医嘱使用低浓度溶液,低龄儿童需家长操作。护理时避免过度擤鼻,以防损伤鼻黏膜或引发中耳炎。

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