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新型肺炎有没有解药

2025年12月11日 16:33:37
病情描述:

新型肺炎有没有解药

医生回答(1)
  • 陈延斌
    陈延斌主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    目前尚无针对新型肺炎(COVID-19)的完全治愈性“解药”,但存在部分获批药物和在研药物用于临床治疗,以缓解症状、控制病情进展。

    一、尚无绝对意义上的完全治愈性解药,新冠病毒变异株的多样性导致单一药物难以完全抑制。SARS-CoV-2病毒通过刺突蛋白与宿主细胞受体结合进入细胞,其复制周期和变异特性使得针对病毒的广谱抑制药物研发难度大,现有药物仅能对特定变异株发挥部分抑制作用,无法实现“一药治愈”。临床治疗以综合支持为主,药物作为辅助手段,需根据患者个体情况制定方案。

    二、现有获批抗病毒药物可辅助控制病毒复制,如奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)在感染早期(5天内)使用可降低住院和死亡风险,对老年及有基础病(如心血管疾病、糖尿病)患者效果更显著,但需注意药物相互作用,与他汀类、抗癫痫药等联用时可能影响代谢,肝功能不全者慎用;阿兹夫定作为核苷类抗病毒药物,适用于成年患者,肾功能不全者需调整剂量。

    三、对症支持治疗是基础,需根据症状选择药物,发热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,需避免重复用药,6个月以下婴儿不建议使用非甾体抗炎药;咳嗽可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,避免盲目使用强效镇咳药;呼吸困难时需及时给予吸氧或无创/有创呼吸支持,对老年、慢性阻塞性肺疾病患者尤为重要。

    四、特殊人群用药需严格评估风险,儿童感染后多为轻症,以对症护理为主,避免使用成人抗病毒药物,6个月以上可使用对乙酰氨基酚,布洛芬需遵医嘱;孕妇感染后应优先非药物干预,高热时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林;老年及免疫低下者(如肿瘤放化疗患者)使用抗病毒药物前需评估肝肾功能,避免药物蓄积。

    五、预防措施对减少病情进展和降低重症率至关重要,接种新冠疫苗可降低病毒感染后的重症风险,尤其是老年人、有基础疾病者,建议按免疫程序完成加强针接种;日常生活中保持手卫生、戴口罩、接种疫苗,可减少病毒传播和感染后重症发生,其重要性甚至超过药物治疗。

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