血压高没感觉怎么办问

血压升高后无明显自觉症状，并不意味着血压正常或无需干预。临床研究显示，约60%～70%的高血压患者早期可无典型症状，但其靶器官损害（如心、脑、肾损伤）的风险与有症状高血压相当，因此需通过规范监测与干预控制血压。

一、明确无症状高血压的潜在风险。长期高血压可通过慢性损伤血管内皮、引发动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险。研究表明，收缩压＞140mmHg的无症状高血压患者，10年内心脑血管事件风险较正常血压人群升高2～3倍。

二、建立规律监测机制。不能凭主观感受判断血压状态，建议定期测量：普通成人每年至少1次，高血压家族史、肥胖、长期熬夜者每3～6个月1次。测量前需安静休息5分钟，避免运动、情绪激动后立即测量，采用电子血压计测量上臂血压，取坐位测量，记录收缩压、舒张压数值及测量时间。

三、优先实施非药物干预。低盐饮食（每日盐摄入＜5g）可使血压降低3～5mmHg，高钾饮食（如香蕉、菠菜）有助于钠排泄；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可改善血管弹性，降低交感神经兴奋性；控制体重（BMI维持18.5～23.9）、限制酒精摄入（每日酒精量＜25g）、戒烟（戒烟后心血管风险1年内降低25%）均为基础干预措施。

四、必要时启动药物治疗。若生活方式干预3～6个月后血压仍未达标（一般＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病者＜130/80mmHg），需在医生指导下启动药物治疗，避免自行停药或调整剂量。老年高血压患者血压控制目标可适当放宽至＜150/90mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足。

五、特殊人群的个体化管理。老年人应优先监测收缩压，避免降压过快；妊娠期高血压需动态监测，目标血压＜140/90mmHg，优先非药物干预，必要时用拉贝洛尔等安全药物；合并糖尿病/肾病者，建议选择ACEI/ARB类药物保护靶器官；儿童青少年罕见高血压，若出现头晕、视力模糊等症状，需排查继发性病因（如肾炎、内分泌疾病），避免使用成人降压药。