成人肺炎什么症状问

成人肺炎典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，部分患者伴随乏力、食欲减退等全身症状，老年人、基础疾病患者等特殊人群症状可能不典型，需重视早期识别。

一、呼吸系统核心症状

1.发热：多表现为中高热（38.5℃~40℃），可持续或反复，部分免疫低下或老年患者可低热（＜38℃）或无发热，需结合血常规、CRP等炎症指标判断。

2.咳嗽：初期常为干咳，1~3天后出现咳痰，痰液颜色/性质与病原体相关（如黄脓痰提示细菌感染，铁锈色痰常见于肺炎链球菌感染），咳嗽程度随病情进展加重，夜间或晨起时明显。

3.胸痛：炎症累及胸膜时出现，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，疼痛部位与病变肺叶对应（如下叶肺炎可能引起下胸或上腹部疼痛）。

4.呼吸困难：因气道阻塞或肺实变导致，表现为呼吸频率加快（＞20次/分钟）、气短，严重时出现鼻翼扇动、端坐呼吸，静息状态下血氧饱和度＜93%（海平面）需警惕。

二、全身伴随症状

1.全身乏力与肌肉酸痛：炎症毒素刺激及代谢紊乱导致，患者活动耐力明显下降，日常活动后易疲劳，部分伴全身肌肉酸痛。

2.消化道症状：食欲减退、恶心呕吐，甚至腹泻，多见于重症感染或病原体毒素影响胃肠道功能时，需注意脱水风险。

3.意识状态改变：严重感染（如脓毒症）时可出现精神萎靡、嗜睡，老年患者或基础病者易因缺氧/脱水诱发意识模糊，需紧急评估。

三、特殊人群症状特点及护理提示

1.老年患者：症状隐匿，常以“虚弱”“跌倒”或“食欲差”为首发表现，体温可能正常或仅低热，需结合血氧监测（指脉氧仪）、血常规、胸部CT等综合诊断，避免延误治疗。

2.基础疾病患者：糖尿病患者感染后血糖易升高，需加强血糖监测；心脏病患者可能诱发心衰，表现为胸闷加重、下肢水肿，用药需兼顾基础病控制。

3.孕妇：症状与普通成人类似，但需避免X线检查，优先选择低剂量CT或超声评估肺部情况，禁用喹诺酮类等对胎儿有影响的药物，用药需在产科医生指导下进行。