心绞痛患者饮食注意问

心绞痛患者饮食需遵循低钠低脂、控制热量、均衡营养原则，重点限制脂肪与钠盐摄入，增加膳食纤维，特殊人群结合病情调整。

1.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、肥肉）和反式脂肪酸（油炸食品、植脂末），每日脂肪供能占比＜总热量30%，其中饱和脂肪酸＜10%。优先选择富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（每周2~3次）、橄榄油、坚果（如核桃），可降低血脂水平。《新英格兰医学杂志》2022年研究表明，长期高不饱和脂肪酸饮食可使心绞痛发作频率降低35%。

2.限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在2000mg以下（约5g盐），避免腌制品（咸菜、酱肉）、加工食品（火腿、方便面）及高钠调味品（酱油、蚝油）。烹饪用香草、柠檬汁、醋等调味，增加钾摄入（如菠菜、香蕉）有助于钠排出。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，高盐饮食是心绞痛急性发作的独立危险因素，每日盐摄入＞6g者发作风险升高2.3倍。

3.增加膳食纤维摄入：每日摄入25~30g膳食纤维，优先全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）。蔬菜中的芹菜素、西兰花中的萝卜硫素可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。建议每日蔬菜摄入300~500g，水果200~350g，以蒸煮、快炒方式烹饪保留营养。

4.控制总热量与体重：维持健康体重（BMI18.5~23.9），男性腰围＜90cm，女性＜85cm。肥胖者每日热量摄入比基础代谢多500kcal，选择低GI食物（如玉米、豆类），避免糕点、奶茶等高糖零食。少食多餐（每日5~6餐），每餐七八分饱，避免空腹诱发心绞痛。

5.特殊人群注意事项：合并糖尿病者每日碳水化合物占总热量45%~60%，优先杂粮饭、杂豆，避免粥类（升糖快）；老年患者建议将食物煮软（如肉末粥、炖菜），细嚼慢咽（每口咀嚼20次），减少消化负担；合并肾功能不全者需低蛋白（0.6~0.8g/kg体重/日）、低钾饮食，避免香蕉、橙子等高钾水果。