牙龈突出是怎么回事问

牙龈突出通常由牙龈组织增生、肿胀或牙齿/颌骨位置异常引发，最常见原因包括牙周疾病、牙齿排列不齐、颌骨发育异常、药物副作用及全身性疾病影响。

一、牙周疾病引发的牙龈突出

牙菌斑、牙结石长期堆积于牙面及牙龈边缘，细菌及其毒素刺激牙龈引发炎症反应。慢性牙龈炎时，牙龈因炎症细胞浸润、纤维增生出现红肿、松软，探诊易出血；若炎症持续发展为牙周炎，炎症因子会进一步破坏牙龈结构，导致增生肿胀，甚至形成牙周袋。研究表明，80%以上的牙龈增生案例与牙菌斑堆积及口腔卫生不佳相关。

二、牙齿排列不齐或咬合异常导致的牙龈突出

牙齿错位（如牙齿外倾、拥挤）会改变牙龈与牙齿的正常附着关系，前突牙齿因承受额外咬合力，可能使牙龈组织代偿性增生，或因牙齿倾斜角度导致牙龈视觉突出。上颌前牙唇倾（龅牙）人群中，约35%伴随牙龈突出症状，此类情况在安氏II类错颌畸形患者中较为常见。

三、颌骨发育异常

上颌骨前突（骨性龅牙）是结构性诱因，骨骼发育过度使牙齿整体向前倾斜，牙龈作为附着组织随之外移。此类患者常伴随深覆合、深覆盖等咬合异常，约20%-30%存在家族遗传倾向，与骨骼生长调控基因变异相关。

四、药物诱发的牙龈增生

长期服用苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等药物可能刺激牙龈成纤维细胞增殖，3-6个月后出现增生，停药后部分缓解。长期使用者中发生率达20%-50%，硝苯地平使用者增生概率较高。

五、全身性疾病及特殊生理状态影响

糖尿病患者因免疫功能下降，牙龈炎发生率是非糖尿病人群的2倍，需严格控制血糖；妊娠期女性因雌激素升高，牙龈对菌斑刺激敏感性增强，易出现暂时性红肿增生，分娩后可缓解。儿童青少年长期口呼吸（如腺样体肥大）可能诱发上颌前突及牙龈代偿性增生，家长需关注口腔习惯并每半年检查口腔。

特殊人群提示：儿童青少年若出现牙龈红肿、牙齿前突，需排查咬手指、口呼吸等不良习惯；孕妇牙龈突出应及时就医，避免牙周问题影响妊娠；老年人群若伴随牙石堆积及血糖波动，需定期洁牙并监测血糖。