月经不调要检查哪些问

月经不调需进行的检查包括激素水平检测、超声检查、妇科检查、血液相关检查及特殊人群针对性检查，具体如下：1.激素水平检测：月经第2-4天（卵泡期）检测性激素六项（雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、孕酮、泌乳素），可评估卵巢功能及内分泌状态，如促黄体生成素/促卵泡生成素比值＞2提示多囊卵巢综合征可能，泌乳素升高（＞25ng/ml）需排查高泌乳素血症。2.超声检查：经阴道超声（或腹部超声）可观察子宫及卵巢结构，重点排查子宫肌瘤（肌壁间、黏膜下肌瘤可能导致经量增多）、卵巢囊肿（功能性囊肿或病理性囊肿）、多囊卵巢综合征的卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢见≥12个直径2-9mm小卵泡）及子宫内膜厚度（经期异常出血时需关注是否＞14mm提示内膜增厚或息肉）。3.妇科检查：通过妇科内诊初步评估外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，排查炎症（如盆腔炎可能伴随经期延长）或包块，必要时结合宫颈分泌物检查（如衣原体、淋球菌检测）明确感染因素。4.血液相关检查：血常规可明确是否贫血（血红蛋白＜110g/L提示可能存在慢性失血或铁缺乏），凝血功能检查（如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间）可排除凝血功能障碍（如凝血因子缺乏导致的经期延长），甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4）异常（TSH＞5mIU/L提示甲减，或游离T3＞6.8pmol/L提示甲亢）均可能引发月经紊乱。5.特殊人群检查调整：青春期女性（月经初潮后2年内）若月经周期＞35天或＜21天，需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常；育龄期有性生活者需检测血人绒毛膜促性腺激素排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期女性（45-55岁）需评估卵巢储备功能（抗苗勒氏管激素＜1.1ng/ml提示卵巢储备功能降低）及内膜病变风险。检查前避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息；检查时携带既往记录便于对比；检查后若发现异常，优先通过规律作息、均衡饮食、适度运动改善，必要时在医生指导下进行干预。