子宫糜烂的症状有哪些问

子宫糜烂（医学规范名称为宫颈柱状上皮异位）的症状因生理或病理情况而异。生理性异位多无明显症状，病理性（如合并宫颈炎、HPV感染等）可表现为阴道分泌物异常、接触性出血、外阴不适等。

一、阴道分泌物异常

1.分泌物增多：生理性异位时分泌物量适中，呈透明或白色；若合并细菌、衣原体感染，分泌物量显著增加，质地变稠厚，颜色转为淡黄色或脓性，部分可混有血丝。

2.分泌物性状改变：病理性情况下，分泌物可能出现腥臭味，或因霉菌、滴虫感染呈现豆腐渣样、泡沫状等异常形态，需结合白带常规检查鉴别。

二、接触性出血

1.性生活后出血：表现为性生活后阴道点滴出血或白带带血丝，出血量少，持续数小时至1天，与宫颈柱状上皮异位处黏膜脆弱、易受摩擦损伤有关。

2.妇科检查后出血：妇科内诊或宫颈筛查时触碰宫颈，可能出现少量出血，提示宫颈表面血管丰富或存在炎症浸润。

三、外阴及阴道不适

1.瘙痒与灼热感：异常分泌物刺激外阴皮肤，导致局部瘙痒、灼热感，经期、性生活后症状加重，长期刺激可能引发外阴炎。

2.性交疼痛：阴道内轻微疼痛或性交时疼痛，多因宫颈炎症波及阴道壁，或异位柱状上皮处黏膜敏感所致。

四、下腹部及腰骶部不适

1.隐痛或坠胀感：宫颈炎症扩散至盆腔时，可出现下腹部正中或两侧隐痛，或腰骶部酸胀感，劳累、久站后症状明显。

五、特殊人群症状特点

1.育龄期女性：激素波动（如妊娠期、口服避孕药）可能引发生理性异位，多无症状；合并HPV感染或宫颈炎时，易出现分泌物异常、接触性出血。

2.绝经后女性：雌激素下降致生理性异位，若出现阴道出血或异常分泌物，需排查宫颈息肉、宫颈癌前病变等。

3.合并慢性宫颈炎者：除上述症状外，可伴发热、乏力，需结合血常规、宫颈分泌物培养明确感染类型。

生理性宫颈柱状上皮异位无需治疗，病理性症状需及时就医，通过宫颈分泌物检查、HPV检测等明确病因，优先采取非药物干预（如改善卫生习惯、避免过度清洁），必要时遵医嘱使用药物控制感染。