喘息性支气管肺炎怎么办问
喘息性支气管肺炎怎么办
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喘息性支气管肺炎多见于婴幼儿,典型表现为喘息性咳嗽、发热及呼吸急促,需通过症状观察与检查明确诊断,治疗以抗感染、对症支持及家庭护理为主,同时需警惕并发症风险。
一、明确诊断要点:症状表现为喘息性咳嗽(以夜间或晨起加重)、发热(多为中低热,持续1~3天)、呼吸急促(婴幼儿>60次/分,儿童>40次/分)、鼻翼扇动或三凹征;检查包括血常规(区分病毒/细菌感染)、胸部X线片(排查肺部炎症)、必要时肺功能检测(评估气道高反应性)。
二、基础治疗原则:病毒感染以对症为主,如使用支气管扩张剂缓解喘息,发热时优先采用物理降温(温水擦浴、退热贴),体温>38.5℃且伴明显不适时遵医嘱使用退热药物;合并细菌或支原体感染时需使用抗生素,具体药名由医生根据病情开具;禁止自行使用复方感冒药或成人止咳药,尤其避免低龄儿童使用含可待因等成分的药物。
三、家庭护理措施:保持室内空气流通(每日开窗通风2次,每次30分钟),湿度维持在50%~60%(使用加湿器时每日换水清洁);少量多次补充水分(婴幼儿每次5~10ml,儿童每次20~50ml),避免脱水;饮食以清淡易消化食物为主(如米粥、蔬菜泥),避免辛辣、过甜食物;避免接触二手烟、油烟等刺激性气体,婴幼儿衣物选择宽松棉质材质,减少皮肤摩擦刺激。
四、特殊人群注意事项:6个月以下婴儿禁用镇咳平喘类复方药物,喘息发作时立即就医;孕妇需在医生指导下用药,避免对胎儿造成不良影响;合并高血压、糖尿病的老年人,需加强血糖、血压监测,防止基础病与肺炎相互影响;合并先天性心脏病的患儿,需警惕喘息诱发心力衰竭,密切观察心率、呼吸频率变化。
五、并发症预防与就医指征:若出现持续高热(>39℃超过3天)、喘息加重(喘息音响亮伴呼吸费力)、精神萎靡(婴幼儿嗜睡、拒奶,儿童精神差)、尿量明显减少(<10ml/kg/24h)等表现,需立即就医;预防措施包括及时治疗原发病、避免交叉感染(患病期间避免去人群密集场所)、接种流感疫苗(减少病毒感染风险)。
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