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心律失常有哪些类型房颤、室颤也是心律失常吗

2025年12月11日 22:55:41
病情描述:

心律失常有哪些类型房颤、室颤也是心律失常吗

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    房颤、室颤属于心律失常。心律失常是心脏电活动起源或传导异常导致的节律/频率异常疾病,主要按起源部位(房性、室性、交界性)和心率频率(快速性、缓慢性)分类,其中房颤属于房性快速性心律失常,室颤属于室性快速性心律失常。

    一、按起源部位分类

    1.房性心律失常:包括心房颤动(房颤)、房性早搏、心房扑动等。房颤表现为心房无序颤动,心率100-160次/分钟,多见于高血压、冠心病患者,女性患病率略低于男性,长期可增加脑卒中风险。房性早搏多无明显症状,常见于健康人因咖啡、酒精刺激诱发。

    2.室性心律失常:包括心室颤动(室颤)、室性早搏、室性心动过速(室速)。室颤是心室肌快速无序颤动,无有效射血,可导致猝死,多见于急性心肌梗死、严重电解质紊乱或药物中毒,男性猝死风险高于女性,需立即电除颤。室性早搏频发时可能与心肌病、心衰相关,多数无明显症状。

    3.交界性心律失常:起源于房室交界区,包括交界性早搏、房室交界区心动过速,多见于青少年,多为良性,少数与心脏手术或心肌炎相关,需结合心电图动态监测。

    二、按心率频率分类

    1.快速性心律失常:上述房性、室性、交界性快速性类型均属此类,心率>100次/分钟,症状包括心悸、胸闷、头晕,严重时如室颤可致猝死,需紧急干预。

    2.缓慢性心律失常:包括窦性心动过缓(心率<60次/分钟)、房室传导阻滞(一度至三度),常见于运动员、老年人群或服用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物者,症状有乏力、黑矇,严重时需植入心脏起搏器。

    三、特殊人群注意事项

    -老年人群:房颤、缓慢性心律失常风险较高,需定期监测心电图,控制血压、血脂,避免情绪激动。

    -儿童:交界性心律失常较常见,多为良性,低龄儿童慎用抗心律失常药,优先通过休息、减少咖啡因摄入等非药物方式干预。

    -孕妇:妊娠期房颤风险增加,需优先调整生活方式,避免刺激性物质,症状明显时及时就医。

    -心脏病患者:室颤多与心梗、心肌病相关,需强化基础病管理,避免过度劳累或电解质紊乱。

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