子宫钙化灶是什么问

子宫钙化灶是子宫组织内钙盐异常沉积形成的病理性病灶，可位于子宫内膜、肌层或宫颈等部位，其本质是钙盐在局部组织中聚集的结果，并非独立疾病，而是多种病理过程的共同表现。

一、常见成因：

1.产后相关：分娩后胎盘、胎膜残留（常见于分娩后恶露不净、宫腔感染），残留组织机化过程中钙盐沉积；2.手术相关：剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术后，局部瘢痕组织愈合不良，钙盐在瘢痕内沉积；3.感染相关：慢性子宫内膜炎长期刺激，或子宫结核（结核感染时病灶内钙盐沉积是典型病理改变）；4.其他少见情况：如子宫肌腺症病灶钙化、放疗后组织反应等。

二、临床表现与影响：

多数患者无明显症状，多在超声、MRI等影像学检查中偶然发现。部分患者因病灶位置或大小可能出现经期延长、经量增多、痛经、盆腔隐痛或性交不适。特殊人群影响：产后女性若残留钙化灶未清除，可能增加继发感染、宫腔粘连风险；结核相关钙化灶可能导致子宫内膜损伤，影响胚胎着床；有手术史者若钙化灶位于宫腔可能影响受精卵着床，降低受孕率。

三、诊断方式：

1.影像学检查：超声为首选筛查手段，表现为局部强回声灶伴后方声影；MRI可更清晰显示病灶位置及与周围组织关系；CT对钙化灶敏感性较高，多用于复杂病例；2.病史采集：需结合分娩史、流产史、手术史、结核病史等；3.辅助检查：宫腔镜检查可直接观察宫腔内钙化灶，必要时取病理活检明确性质，排除其他病变（如子宫肿瘤钙化）。

四、处理原则与注意事项：

1.无症状且无明确病因者：定期复查超声或MRI监测变化，无需特殊治疗；2.明确病因者：胎盘/胎膜残留需结合临床症状决定是否清宫或药物干预；结核相关钙化灶需规范抗结核治疗；慢性炎症需抗感染治疗；3.有症状或影响生育者：若钙化灶较大或压迫周围组织，可考虑手术切除；4.特殊人群建议：产后女性注意恶露排出情况，产后42天复查超声排除残留；育龄女性有生育需求者，建议孕前评估子宫环境；结核患者需完成规范抗结核疗程，定期监测子宫恢复情况。