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牙周手术会很疼吗

2025年12月11日 19:23:53
病情描述:

牙周手术会很疼吗

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    牙周手术的疼痛程度通常较低且可控,主要受手术类型、个体疼痛敏感度及术后护理影响,多数患者术后疼痛可通过非药物或常规药物干预有效管理。

    1.疼痛的医学评估标准与术后常见表现:疼痛程度可通过视觉模拟评分法(VAS)或疼痛数字评分量表(NRS)评估,术后疼痛多为轻度至中度(VAS1-5分),持续时间短(1-3天)。临床研究显示,接受翻瓣术的患者中,85%术后24小时内疼痛评分为3分以下,多数在术后3天内恢复至无痛状态。

    2.不同手术类型的疼痛特点:翻瓣术因需切开牙龈翻瓣暴露牙根,术后疼痛可能稍明显,但通过局部麻醉控制可将术中疼痛降至最低;引导组织再生术、植骨术等创伤较小的术式,疼痛程度与术后反应更轻微。微创手术(如激光辅助翻瓣术)较传统手术疼痛减轻30%-50%,主要因创伤面积更小,对周围组织刺激较弱。

    3.疼痛的干预措施:优先采用非药物干预,如术后48小时内冷敷面部(每次15-20分钟,间隔30分钟)可减轻肿胀与疼痛;使用温盐水含漱(40℃左右)能缓解术后刺激。必要时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需严格遵医嘱,避免空腹服用。低龄儿童(6岁以下)优先通过安抚奶嘴、游戏分散注意力等方式缓解疼痛,避免使用非甾体抗炎药。

    4.特殊人群的疼痛管理:儿童因对疼痛的耐受度较低且存在认知恐惧,需家长全程陪伴并通过心理疏导(如术前模拟游戏)减轻焦虑,疼痛评分超过5分时需由医生评估用药;老年患者因痛觉敏感度下降,合并高血压、糖尿病等基础病时,需在控制基础病后调整手术方案,术后疼痛可能延迟至5-7天,需密切监测;妊娠期女性需在孕中期(4-6个月)接受手术,优先局部麻醉,避免使用影响胎儿的药物,疼痛管理以非药物为主。

    5.异常疼痛的警示信号:若术后3天内疼痛突然加重、伴随剧烈头痛或发热(体温超过38.5℃),可能提示感染或伤口裂开,需立即就医。糖尿病患者因愈合能力弱,术后疼痛持续超过7天或伴随牙龈溢脓时,需排查牙周炎复发或感染风险,及时调整抗生素使用方案。

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