婴幼儿肺炎症状问

婴幼儿肺炎症状以发热、咳嗽、呼吸异常为核心表现，不同年龄段及特殊健康状况儿童症状存在差异，需重点关注精神状态与呼吸频率。

一、主要症状表现

1.发热：多数患儿表现为发热，3个月内婴儿常以低热（37.5~38.5℃）为主，部分重症肺炎或早产儿可能体温正常甚至低于36℃；3岁以上儿童多出现高热（≥39℃），且发热持续超过3天或反复波动，抗生素治疗后仍无明显缓解时需警惕。

2.咳嗽：多为持续性干咳或伴有白色黏液痰，早期与普通感冒咳嗽相似，但随病情进展咳嗽加重，夜间或晨起明显，严重时出现喘息、呼吸费力，婴幼儿可能表现为咳嗽时面部涨红、呼吸急促。

3.呼吸异常：呼吸频率增快，婴儿（0~1岁）安静时＞50次/分钟，幼儿（1~5岁）＞40次/分钟，伴鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）、三凹征（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷），严重时出现点头呼吸或胸廓起伏不对称，家长可观察到肋骨间皮肤随呼吸凹陷。

4.全身表现：精神状态改变，如烦躁不安、嗜睡或精神萎靡；喂养困难（拒奶、奶量减少）、哭闹不止或拒食；严重缺氧时口唇、指端发绀，尿量减少、眼窝凹陷提示脱水，部分患儿伴呕吐、腹泻（尤其病毒感染相关肺炎）。

二、特殊人群症状特点

1.早产儿及低体重儿（＜2500g）：症状更隐匿，无典型发热，可能仅表现为呼吸暂停、喂养后呛咳、皮肤发花，需每日监测呼吸频率及血氧饱和度，若血氧饱和度持续＜90%（静息状态），应立即就医。

2.有基础疾病儿童（先天性心脏病、免疫缺陷等）：肺炎症状进展快，易并发胸腔积液，出现持续喘息、呼吸困难，并发心力衰竭时伴心率增快（婴儿＞180次/分钟）、肝脏肿大，需优先排查基础疾病对病情的影响。

三、家庭观察要点

家长需注意：若婴幼儿出现持续发热超过3天、呼吸频率异常且伴随精神差，或出现拒奶、尿量减少等情况，应立即就医。避免自行使用复方感冒药，2岁以下儿童禁用阿司匹林，发热时优先采用温水擦浴（不建议酒精擦浴）等物理降温方式，降温过程中观察皮肤温度及患儿反应。