支气管炎低烧问

支气管炎低烧通常由病毒或细菌感染引发气道炎症，体温多在37.3~38℃之间，需结合症状和病因评估处理。低烧本身是机体免疫反应的表现，关键在于区分感染类型并优先非药物干预。

一、常见病因分类

1.病毒感染占急性支气管炎的60%~70%，如鼻病毒、冠状病毒等，常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状；

2.细菌感染（如肺炎链球菌）或支原体感染多见于免疫力低下者，可能伴随脓痰；

3.慢性支气管炎急性发作：长期吸烟者或有基础疾病者（如慢阻肺）易因感染诱发低烧，症状持续更久。

二、典型症状特点

除低烧外，患者常表现为咳嗽（初期干咳，后期可能咳出白色黏液痰）、咽喉部痒感或轻微咽痛，部分儿童可能伴随食欲下降、精神稍差；合并基础疾病者（如哮喘）可能出现胸闷、喘息加重。

三、处理与干预原则

1.非药物干预优先：保持室内湿度50%~60%，多饮温水（每日1500~2000ml），避免吸烟及刺激性气体；体温＜38.5℃且无明显不适时，以物理降温（温水擦浴）为主。

2.药物干预需谨慎：若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用止咳药；体温＞38.5℃或头痛、肌肉酸痛明显时，可服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免给儿童使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及复方感冒药（低龄儿童肝肾功能负担重）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下避免自行使用非甾体抗炎药，体温＜38.5℃时优先物理降温，若出现呼吸急促（＞40次/分钟）或精神萎靡，需立即就医；

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，需监测基础疾病指标，避免脱水引发心脑血管意外，建议在医生指导下用药；

3.孕妇：用药需咨询产科医生，优先选择单一成分退烧药，避免复方制剂中的伪麻黄碱影响胎盘血流。

五、需警惕的就医情形

持续低烧超过3天且无缓解趋势，或出现高热（＞38.5℃）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、痰中带血等症状，需及时到呼吸科就诊，排查是否合并肺炎或细菌感染，必要时进行血常规、胸部影像学检查。