新型肺炎最开始的征兆问

新型肺炎（COVID-19）最开始的征兆通常包括发热、干咳、乏力，部分患者伴随嗅觉或味觉减退、咽痛、鼻塞等上呼吸道症状，少数出现恶心、呕吐、腹泻等消化道表现。这些症状多在感染后1~14天内出现，具体表现因个体差异有所不同。

1.常见早期症状表现

-发热：多数患者以低热（37.3~38℃）或中度发热（38~39℃）起病，少数出现高热（≥39℃），儿童及部分老年人可能无明显发热，表现为低热或体温正常。

-呼吸道症状：干咳为主要特征，部分伴少量白黏痰，约10%~20%患者出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，症状较普通感冒轻且持续时间短（一般不超过5天）。

-全身及特殊感官异常：乏力、肌肉酸痛、头痛为常见伴随症状，约30%~40%患者出现嗅觉或味觉减退/消失，少数患者出现眼结膜充血、分泌物增多等眼部症状。

2.特殊人群早期征兆差异

-儿童患者：以发热（多为低热至中度发热）、咳嗽、精神萎靡、拒食为主要表现，部分婴幼儿出现呕吐、腹泻，重症儿童可能进展为呼吸急促（＞40次/分钟）、口唇发绀。

-老年患者：早期症状隐匿，常表现为乏力、食欲下降、原有基础疾病（如高血压、糖尿病）症状加重，约15%老年患者无明显呼吸道症状，易被忽视，需重点监测血氧饱和度（静息状态下＜93%提示风险）。

-基础疾病患者（如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等）：症状可能与基础病重叠，如心脑血管疾病患者出现胸闷、心悸加重，肺部疾病患者出现咳嗽加重、喘息，需结合基础疾病史动态观察症状变化。

3.需警惕的异常进展信号

若出现上述症状持续超过3天无缓解，或伴随以下情况，需警惕病情进展风险：发热持续超过3天且伴随明显胸闷、呼吸困难；儿童出现高热不退、抽搐、意识不清；嗅觉或味觉异常症状逐渐加重，影响正常生活；老年患者出现肢体活动障碍、意识模糊等神经系统症状。

特殊人群应加强自我监测，儿童避免过度包裹，老年人注意室内通风与基础疾病管理，有基础疾病者需记录症状变化并及时就医。