婴儿肺炎怎么引起的问

婴儿肺炎主要由病原体感染或非感染性因素引发，其中感染性因素占主导，婴幼儿因呼吸道结构与免疫功能特点，患病风险显著高于其他人群。

一、感染性因素

1.病毒感染：呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿肺炎最常见病原体，尤其多见于2～6月龄婴儿，冬春季高发，可通过飞沫传播，表现为喘息、发热及肺部湿啰音；流感病毒、腺病毒感染也较常见，流感病毒感染常伴随高热、咳嗽，易继发细菌性感染。

2.细菌感染：肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的主要致病原，占比约30%～50%，表现为突发高热、胸痛及铁锈色痰；流感嗜血杆菌（b型）感染多见于<2岁儿童，易并发中耳炎、败血症；金黄色葡萄球菌感染病情进展快，可引发脓胸、肺脓肿。

3.支原体与衣原体感染：肺炎支原体感染多见于年长儿，但婴幼儿感染后可表现为低热、刺激性干咳；沙眼衣原体肺炎多经母婴垂直传播，常见于新生儿，表现为鼻塞、气促，病程长达数周。

二、非感染性因素

1.吸入性肺炎：羊水或胎粪吸入（早产儿、过期产儿多见）可直接损伤肺泡；喂养时乳汁误吸（如奶瓶喂养姿势不当）或胃食管反流导致胃内容物进入肺部，引发化学性炎症，尤其在早产儿中发生率高。

2.异物吸入：婴幼儿咀嚼功能未完善，易误吸小玩具零件、食物碎屑（如坚果碎），导致气道阻塞，继发感染后出现单侧肺部呼吸音减弱、反复咳嗽。

三、特殊人群与诱发因素

1.年龄与免疫状态：<6月龄婴儿因呼吸道黏膜纤毛运动弱、免疫球蛋白A（IgA）水平低，易受RSV、肺炎链球菌侵袭；早产儿肺泡表面活性物质缺乏，感染后呼吸衰竭风险增加。

2.环境与生活方式：被动吸烟婴儿肺炎发生率较非暴露组高2～3倍，烟雾中有害物质损伤呼吸道黏膜；空气污染（PM2.5>75μg/m3）环境下，婴儿肺部炎症持续时间延长。

3.基础疾病：先天性心脏病（肺循环血量增加）、营养不良（低蛋白血症降低免疫力）、免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）患儿，感染后病情迁延，需加强抗感染及支持治疗。