来月经小肚子疼怎么办问

经期小肚子疼（痛经）可通过明确类型、非药物干预、合理用药及特殊人群管理缓解。原发性痛经占90%以上，多见于青春期至育龄期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关；继发性痛经需排查盆腔器质性疾病。

一、明确痛经类型与原因

1.原发性痛经：多见于13-30岁女性，月经初潮后1-2年发病，疼痛多在经期第1-2天出现，呈痉挛性，伴随腰酸、恶心等症状，超声检查无盆腔器质性病变。

2.继发性痛经：疼痛可能在初潮后数年出现或逐渐加重，伴随经量增多、经期延长，需通过妇科超声、CA125检测等排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。

二、非药物干预措施

1.饮食与运动：减少高糖、高脂及生冷食物，增加深绿色蔬菜、坚果等富含镁的食物缓解肌肉痉挛；规律进行低强度运动（如快走、游泳）每周3次，每次20-30分钟，可降低前列腺素水平。

2.物理干预：经期前1周开始使用暖宫贴（温度40-45℃）热敷下腹部，避免烫伤；睡前温水泡脚（水温38-42℃）15分钟，促进血液循环。

3.作息调整：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，规律作息可稳定激素水平，减轻疼痛感知。

三、药物使用建议

疼痛难忍时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意：对阿司匹林过敏者禁用；有胃溃疡病史者需联合胃黏膜保护剂；18岁以下未成年人用药前需经医生评估，避免自行服用。

四、特殊人群管理

1.青春期女性：12岁以下儿童痛经罕见，若出现需排查生殖道畸形（如处女膜闭锁），避免使用含咖啡因药物；疼痛持续超过3天建议妇科就诊。

2.妊娠期女性：经期疼痛可能伴随先兆流产，需立即就医，排除子宫收缩异常；孕期禁用非甾体抗炎药，以休息和局部热敷为主。

3.合并慢性病者：糖尿病患者需监测血糖波动，避免因止痛药引发低血糖；哮喘患者慎用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚。

五、需紧急就医情况

若痛经伴随以下症状，应立即就诊：突发剧烈疼痛伴面色苍白、冷汗；高热、呕吐不止提示感染；经量异常增多（每小时需更换卫生巾）；超声提示卵巢囊肿破裂或扭转。