气管炎支气管炎症状问

气管炎和支气管炎的核心症状以呼吸道局部表现和全身反应为主，具体表现为咳嗽、咳痰、发热等，不同人群因生理特点和基础疾病存在症状差异。

一、呼吸道核心症状：

咳嗽是最突出表现，急性发作期多为持续性刺激性干咳，随炎症进展出现湿咳；慢性支气管炎以晨起或夜间咳嗽加重为主，长期反复发作。痰液性质因感染类型不同而异，病毒性感染多为白色黏液痰；细菌感染时痰液转为黄色脓痰或黄绿色痰，合并厌氧菌感染时痰液带臭味。儿童因气道狭窄，咳嗽时可能伴随面部涨红、拒食或呼吸急促，婴幼儿可能仅表现为呼吸音粗重；吸烟者因气道黏膜损伤，痰液黏稠度高，排痰困难。

二、全身伴随症状：

发热多为中低热（37.3~38.5℃），急性发作期细菌感染或重症时可高热（＞38.5℃），持续3~5天；慢性支气管炎急性加重时发热多不显著，老年人或免疫力低下者可能低热或无热。部分患者伴乏力、肌肉酸痛，合并气道高反应或哮喘时出现胸闷、气促、喘息，活动后加重；儿童因呼吸代偿能力差，可能出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

三、特殊人群症状特点：

婴幼儿（＜2岁）易进展为细支气管炎，表现为喘息、呼吸急促（＞50次/分钟），痰液黏稠堵塞小气道，可能无明显发热；妊娠期女性因膈肌上抬，咳嗽时腹压增加，易诱发盆底压力异常，感染向下呼吸道扩散风险高，需警惕。糖尿病患者免疫力低下，感染后痰液易混有血丝，恢复周期延长（较非糖尿病者延长2~3天）。老年人因咳嗽反射减弱，症状常被基础疾病（如高血压、冠心病）掩盖，易进展为呼吸衰竭。

四、症状持续与进展警示：

急性支气管炎症状通常1~2周缓解，若痰液持续黄脓且发热超过5天不退，需排查肺炎或细菌感染加重；慢性支气管炎每年发作≥3个月，连续2年以上，症状随病程进展逐渐加重，可能出现桶状胸、杵状指（趾），活动耐量下降，需定期监测肺功能。

五、重症警示信号：

出现高热不退（＞39℃持续2天）、呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分钟）、意识模糊、咳粉红色泡沫痰时，提示病情危重，需立即就医。