头上被真菌感染问

头癣是皮肤癣菌侵犯头皮及毛发的传染性疾病常见白癣多发生于儿童有鳞屑斑伴断发黄癣成年及儿童均可发病有黄癣痂及特殊臭味可致瘢痕性脱发黑癣多见于儿童及成人有黑色小点状断发脓癣为强烈炎症反应有红肿炎性肿块伴脓性分泌物通过真菌镜检和培养诊断治疗核心是清除真菌用抗真菌药物治疗需注意预防保持头部清洁干燥不共用个人物品特殊人群中儿童选温和抗真菌药孕妇用药需医生评估利弊免疫力低下者加强基础疾病管理并规范治疗。

一、定义与常见类型

头上被真菌感染即头癣，是由皮肤癣菌侵犯头皮及毛发所致的传染性疾病。常见类型包括：

白癣：多发生于儿童，初期为单个或多个白色鳞屑性斑片，病发周边可见白套鞘，病发易折断。

黄癣：成年及儿童均可发病，典型表现为黄癣痂，基底潮红，有特殊鼠尿臭味，可致瘢痕性脱发。

黑癣：多见于儿童及成人，表现为小点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点。

脓癣：为强烈炎症反应，表现为红肿炎性肿块，有脓性分泌物，可伴局部淋巴结肿大。

二、症状表现

不同类型头癣症状各有特点，白癣主要为鳞屑斑伴断发；黄癣有黄癣痂及特殊臭味；黑癣以黑色小点状断发为特征；脓癣则是炎性肿块伴脓性分泌物。患者常伴不同程度瘙痒，病情严重时可影响头皮健康及毛发生长。

三、诊断方法

通过真菌镜检可直接观察菌丝或孢子，真菌培养能明确致病菌种类，以此确诊头癣并鉴别不同类型。

四、治疗原则

治疗核心是清除真菌，常用抗真菌药物系统或局部治疗。需注意避免搔抓，防止自身传播及传染他人。

五、预防措施

保持头部清洁干燥，勤洗头。

不与他人共用帽子、梳子、毛巾等个人物品。

避免接触患癣的动物，如猫、狗等。

六、特殊人群注意事项

儿童：头皮娇嫩，选择抗真菌药物时需优先考虑温和剂型，避免因搔抓加重感染，家长应监督儿童不抓挠患处，定期清洁头部。

孕妇：用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择对胎儿影响小的抗真菌方案。

免疫力低下者：需加强基础疾病管理，积极治疗以提高免疫力，同时严格执行个人卫生措施，防止真菌反复感染，若患病应及时就医规范治疗。