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小孩支原体怎么检查

2025年12月11日 14:27:09
病情描述:

小孩支原体怎么检查

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    支原体检测包括血清学检查,其原理是支原体感染人体后刺激机体产生特异性抗体,通过检测血清中抗体判断是否感染,IgM抗体可作早期感染指标,IgG抗体恢复期滴度较急性期有4倍及以上升高有诊断意义;支原体核酸检测中实时荧光定量PCR检测利用PCR技术扩增核酸序列检测,通过采集咽拭子、痰液等标本检测,敏感性和特异性较高;支原体培养原理是将标本接种特定培养基培养观察是否生长,是诊断金标准但培养周期长、对实验室条件要求高,采集标本需注意避免污染、尽快送实验室。

    一、支原体抗体检测

    1.血清学检查

    原理:支原体感染人体后,会刺激机体产生特异性抗体,通过检测血清中的支原体抗体来判断是否感染支原体。常用的方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)等。

    意义:IgM抗体通常在感染后1周左右出现,3-4周达到高峰,可作为早期感染的诊断指标;IgG抗体出现较晚,但持续时间较长,若恢复期抗体滴度较急性期有4倍及以上升高,也有诊断意义。对于小孩来说,血清支原体抗体检测是较为常用的检查方法,一般通过抽取静脉血进行检测。

    二、支原体核酸检测

    1.实时荧光定量PCR检测

    原理:利用PCR技术扩增支原体的核酸序列,通过荧光信号的变化来检测是否存在支原体的核酸。

    意义:该方法敏感性和特异性较高,能早期检测出支原体感染。可以通过采集小孩的咽拭子、痰液等标本进行检测。例如,采集咽拭子时,要轻柔地在小孩咽部擦拭,避免引起小孩不适。对于怀疑支原体肺炎的小孩,痰液标本的检测可能更有价值,但小孩留取痰液可能比较困难,此时咽拭子检测也有一定的参考意义。

    三、支原体培养

    1.原理:将采集的标本接种到特定的培养基中,在适宜的条件下培养支原体,观察是否有支原体生长。

    意义:虽然支原体培养是诊断支原体感染的“金标准”,但培养周期较长,一般需要2-3周,而且对实验室条件要求较高。对于小孩来说,培养过程中需要注意标本的采集和运输条件,要保证标本在合适的时间内送达实验室,以提高培养的阳性率。例如,采集的标本要避免被污染,尽快送往实验室进行培养。

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