引起牙龈炎的原因有哪些问

一、牙菌斑生物膜堆积。牙菌斑由细菌、食物残渣及唾液蛋白共同形成，是引起牙龈炎的始动因素。牙菌斑无法通过唾液自然冲刷清除，长期附着于牙面（尤其是牙颈部、牙缝等区域）时，细菌代谢产生的内毒素会刺激牙龈组织，引发炎症反应。研究表明，菌斑指数（PLI）每升高1级，牙龈炎发病风险增加2.1倍，而牙菌斑清除后，早期牙龈炎症状可明显改善。

二、牙石形成与持续刺激。牙菌斑中的矿物质（钙、磷等）逐渐沉积矿化，形成牙石，分为龈上牙石（牙龈缘上方）和龈下牙石（牙龈缘下方）。牙石表面粗糙且多孔，易吸附细菌毒素，同时其机械刺激可直接压迫牙龈，导致牙龈红肿、触碰易出血。临床数据显示，牙结石存在者牙龈炎患病率是非牙结石者的2.3倍，且龈下牙石因位置隐蔽，更易引发深部牙龈炎症。

三、局部环境与行为因素。食物嵌塞（如牙缝过大、过小或咀嚼黏性食物）会导致食物残渣长期滞留，细菌在局部大量繁殖；刷牙方式不当（横向用力、牙刷过硬、单次刷牙时间＜2分钟）会造成牙龈机械性损伤；牙列不齐（如错位牙、智齿阻生）或口腔修复体（如假牙边缘不密合）易形成清洁盲区，细菌滋生引发炎症。此外，口腔卫生习惯不良（如忽视早晚刷牙、未使用牙线）会加速菌斑堆积。

四、全身性疾病影响。青春期、妊娠期女性因性激素水平升高（雌激素、孕激素），牙龈组织对菌斑刺激的敏感性增强，毛细血管增生、通透性增加，表现为牙龈红肿、触碰易出血。糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）因免疫功能下降，中性粒细胞吞噬能力降低，口腔组织修复能力减弱，牙龈炎进展加快，牙周袋形成风险升高，研究显示糖尿病患者牙龈炎发病率是非糖尿病人群的1.8倍。

五、特殊人群风险。儿童青少年：乳牙列发育期间，口腔清洁技能不足（如刷牙方法不当、依赖父母协助），易形成牙菌斑堆积；妊娠期女性：孕期饮食习惯改变（零食摄入增加）、激素波动，牙龈充血水肿明显，需每日加强口腔护理（如使用软毛牙刷、含氟漱口水）；老年人：生理性牙龈萎缩导致牙根暴露，牙间隙增宽，食物嵌塞概率增加，同时咀嚼功能下降，口腔清洁能力减弱，菌斑堆积风险升高。