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急性膀胱炎是怎么引起的

2025年12月11日 16:13:49
病情描述:

急性膀胱炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性膀胱炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌等,女性因生理结构、老年人因基础疾病等、儿童因生理结构特点及卫生习惯等易患,诱因包括女性生理结构、尿路梗阻、医源性操作、不良生活方式等。

    女性生理结构因素:女性尿道短而宽,且距离肛门较近,这使得细菌更容易由尿道上行进入膀胱引发感染。例如,女性在性生活后,细菌容易被挤入尿道进而导致膀胱炎,这与女性特殊的生理结构密切相关。另外,绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也更容易发生膀胱炎。

    尿路梗阻因素:如尿路结石、前列腺增生等原因可引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内停留时间延长,为细菌的生长繁殖提供了有利条件,从而增加了膀胱炎的发生风险。比如,有前列腺增生的男性患者,由于尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增多,细菌易于滋生,引发急性膀胱炎的几率就会增高。

    医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能会将细菌带入膀胱,或者损伤尿路黏膜,破坏膀胱的防御机制,从而引起急性膀胱炎。例如,进行导尿操作时,如果无菌操作不严格,就很容易导致细菌感染膀胱。

    不良生活方式因素:长期饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中细菌浓度相对升高,冲刷尿道的作用减弱,容易引发膀胱炎。另外,长期憋尿也是一个重要诱因,憋尿使膀胱处于充盈状态,膀胱黏膜血管受压,抵抗力降低,细菌容易在此时入侵并繁殖。还有,不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不到位,也会增加细菌感染的机会。

    特殊人群的相关情况

    儿童:女婴由于尿道短,且外阴易被粪便污染,较容易发生急性膀胱炎。男童如果存在包茎、尿道畸形等情况,也可能增加患病风险。儿童急性膀胱炎往往与卫生习惯不佳以及自身生理结构特点有关,例如玩耍后不及时清洁会阴部等。

    老年人:老年人常伴有前列腺增生、糖尿病等基础疾病。前列腺增生导致的尿路梗阻前面已提及,而糖尿病患者由于血糖升高,尿液中含糖量增加,有利于细菌生长,同时糖尿病患者机体抵抗力下降,更容易发生泌尿系统感染,包括急性膀胱炎。老年人自身的生理机能衰退,膀胱黏膜萎缩等也可能是诱因之一。

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