月经不调去检查性激素六项问

月经不调时检查性激素六项可明确内分泌紊乱类型，六项指标包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），各指标异常可反映卵巢功能、排卵状态及内分泌疾病。

1.六项指标及临床意义：

①促卵泡生成素（FSH）：基础水平反映卵巢储备能力，正常范围5-10IU/L，＞10IU/L提示卵巢功能下降，＞25IU/L提示卵巢功能衰竭。

②促黄体生成素（LH）：与FSH协同调控排卵，正常范围5-25IU/L，LH/FSH＞2.5提示多囊卵巢综合征可能。

③雌二醇（E2）：月经周期第2-4天基础水平＜20pg/ml提示雌激素不足，＞200pg/ml可能提示卵泡发育异常。

④孕酮（P）：黄体期＞10ng/ml提示有排卵，＜3ng/ml提示无排卵，孕期P升高可维持妊娠。

⑤睾酮（T）：正常女性＜0.7nmol/L，升高可能伴随多毛、痤疮，提示高雄激素血症。

⑥泌乳素（PRL）：正常＜25ng/ml，升高常见于垂体微腺瘤，可导致月经稀发或闭经。

2.检查时机与注意事项：

①检查时间：月经周期第2-4天为基础水平检查窗口，闭经者可随时检查，检查前避免服用激素类药物（如避孕药）。

②采血要求：上午9-11点空腹采血，减少应激性PRL升高，采血前避免剧烈运动、情绪波动，保持安静状态。

③结果解读：单次结果异常需排除应激因素，建议结合月经史、B超检查综合判断，必要时复查确认。

3.特殊人群检查要点：

①青春期女性首次月经后1-2年月经不规律，多为生理性，FSH、LH正常无需过度干预，若持续6个月无改善需进一步检查。

②多囊卵巢综合征患者需关注LH/FSH比值＞2.5、T升高及PRL轻度升高，结合妇科超声（卵巢多囊样改变）确诊。

③围绝经期女性FSH＞15IU/L伴随月经周期延长，若症状明显（如潮热、失眠）可考虑激素替代治疗评估。

④长期熬夜、精神压力大者需调整生活方式1个月后复查，避免因应激导致PRL暂时性升高。