冠心病注意什么问

冠心病患者需重点关注生活方式调整、药物管理、危险因素控制、症状监测及特殊人群护理，以降低心血管事件风险。

一、生活方式调整

1.饮食管理：控制每日总热量，减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，优先选择新鲜蔬果、全谷物、鱼类、坚果等，每日盐摄入＜5g，钾摄入≥4.7g（如香蕉、菠菜），适量摄入优质蛋白（如鸡胸肉、豆制品）。

2.运动指导：以有氧运动为主，每周3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动或极端天气（高温、严寒）运动，运动中心率控制在（220-年龄）×60%-70%，出现胸痛、气促时立即停止。

3.戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，最好不饮酒，避免空腹饮酒。

二、药物治疗规范

需长期遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等，不可自行停药或调整剂量，漏服后不擅自加倍补服。

三、危险因素控制

1.血压管理：目标控制在＜130/80mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者建议＜125/75mmHg，定期监测血压，避免突然停药或情绪激动。

2.血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标＜1.8mmol/L，合并糖尿病或心衰者可更低，定期复查血脂，根据结果调整他汀类药物。

3.血糖管理：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%，糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖（尤其是老年患者）。

四、症状监测与就医

出现胸痛（胸骨后压榨感、濒死感）、胸闷、冷汗、肩背痛等症状时，立即休息并舌下含服硝酸甘油（如有），5分钟未缓解或加重需拨打急救电话。日常记录症状发作时间、诱因、持续时长，每3-6个月复查心电图、心脏超声，每年评估冠脉情况。

五、特殊人群护理

1.老年患者：注意肝肾功能变化，避免多重用药相互作用，家属协助监测症状，选择温和运动（如太极拳）。

2.女性患者：警惕非典型症状（如气短、疲劳），优先采用非药物干预（如减压训练），孕期需在医生指导下调整药物。

3.糖尿病合并冠心病者：严格控制饮食总热量，优先选择低升糖指数食物，避免空腹运动。