妇科宫颈癌筛查叫什么问

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学检查）、人乳头瘤病毒检测、联合筛查及阴道镜检查等方法，具体名称及特点如下。

一、宫颈细胞学检查（液基薄层细胞学检查）

该方法通过采集宫颈表面及宫颈管内脱落细胞，经液基薄层处理技术（TCT）去除杂质与细胞重叠干扰，制成薄层涂片后进行细胞学形态分析。其核心是观察宫颈细胞是否发生形态异常，如癌前病变或癌细胞特征。TCT相比传统巴氏涂片，细胞保存更完整，诊断准确性提升约40%，适用于21-65岁女性常规筛查，无高危因素者建议每3年进行一次。

二、人乳头瘤病毒（HPV）检测

通过采集宫颈样本检测是否存在高危型HPV病毒（如HPV16、18型，与宫颈癌发生高度相关）。HPV检测可单独作为筛查手段，其敏感性显著高于细胞学检查，尤其适用于排除HPV感染但细胞未发生形态改变的情况。30-65岁女性可选择HPV检测每5年一次，或与TCT联合筛查以提高准确性。

三、联合筛查（液基薄层细胞学+HPV检测）

同步检测宫颈细胞形态与HPV感染状态，综合提高筛查效能。研究显示，联合筛查对CIN2及以上病变的检出率较单一方法提高30%-40%，可显著降低漏诊风险。推荐21-65岁女性采用，若结果阴性，可每5年筛查一次；结果异常时需进一步检查。

四、阴道镜检查

作为筛查异常的确诊手段，通过光学放大观察宫颈表面血管与上皮结构，对可疑病变区域进行定位活检。适用于TCT提示ASC-US及以上、HPV高危型阳性等情况。免疫功能低下、既往HPV感染史或宫颈癌家族史者，若筛查异常应尽早行阴道镜检查。

五、特殊人群筛查建议

1.21-29岁：HPV自然清除率高，推荐TCT每3年一次，不建议单独HPV检测。

2.30-65岁：优先HPV检测每5年一次或联合筛查，可降低过度检查。

3.65岁以上：既往筛查阴性者可停止常规筛查；高危人群（如HIV感染者、长期免疫抑制剂使用者）建议持续筛查至70岁。

4.注意事项：筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，最佳检查时间为月经结束后3-7天，以保证样本准确性。