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高血脂症会引起哪些并发症

2025年12月11日 15:26:07
病情描述:

高血脂症会引起哪些并发症

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    高血脂症主要通过脂质代谢异常导致血管壁脂质沉积、肝脏脂肪堆积及代谢紊乱,引发心血管、肝脏、胰腺等多器官并发症,具体包括以下方面。

    一、心血管系统并发症

    1.动脉粥样硬化及心脑血管事件:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是核心危险因素,促进脂质沉积血管内膜形成粥样斑块,斑块破裂可诱发血栓,导致急性心肌梗死、缺血性脑卒中。研究显示,血脂异常患者心脑血管事件发生率较正常人群升高2~4倍,其中LDL-C每降低1mmol/L,冠心病风险可降低20%~25%(《中华心血管病杂志》2023年数据)。

    2.外周动脉疾病:下肢动脉狭窄时,患者出现间歇性跛行(行走后下肢疼痛、麻木),严重时因缺血性溃疡或坏疽需截肢;颈动脉粥样硬化可导致脑供血不足,增加短暂性脑缺血发作风险。

    二、肝脏系统并发症

    非酒精性脂肪肝:长期血脂异常使肝脏脂质合成超过代谢能力,肝细胞脂肪堆积,发展为非酒精性脂肪肝,进一步进展为肝纤维化、肝硬化。临床数据显示,约60%~70%非酒精性脂肪肝患者存在血脂异常,其中高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症是主要关联因素(《肝脏病学杂志》2022年研究)。

    三、胰腺系统并发症

    急性胰腺炎:当空腹甘油三酯水平超过5.64mmol/L时,血液中乳糜微粒浓度升高,可激活胰酶原诱发胰腺组织自身消化,导致急性胰腺炎。重症急性胰腺炎死亡率可达10%~30%,需紧急干预血脂水平。

    四、特殊人群并发症特点

    1.老年人:血管弹性下降,血脂异常导致的动脉粥样硬化斑块更易破裂,合并高血压、糖尿病时,心脑血管事件风险叠加,需定期监测血脂指标(如LDL-C目标值<2.6mmol/L)。

    2.儿童青少年:家族性高胆固醇血症患者若未早期干预,10~20岁即可出现颈动脉斑块,成年后发生心肌梗死风险显著增加,建议对有家族史者进行青少年血脂筛查。

    五、肾脏系统潜在影响

    长期血脂异常可通过脂质沉积损伤肾血管内皮,引发慢性肾病。研究发现,血脂异常患者肾功能下降速度较正常人群快30%,尤其合并糖尿病肾病时,肾脏并发症风险进一步升高。

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