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小便全是血怎么回事

2025年12月11日 19:28:47
病情描述:

小便全是血怎么回事

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    泌尿系统结石因移动损伤尿路黏膜致肉眼血尿,不同部位结石表现有差异;泌尿系统感染因炎症刺激尿路黏膜充血水肿易出血,常伴膀胱刺激症状;泌尿系统肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿且好发中老年;肾小球疾病影响滤过功能致血尿,可能伴蛋白尿、水肿等;外伤致尿路损伤引发血尿;药物副作用因影响凝血功能致血尿;全身性疾病因凝血机制障碍致血尿;儿童出现血尿需排查先天性泌尿系统畸形;孕妇出现血尿要谨慎用药排查妊娠期相关泌尿系统问题;老年人无痛性血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤。

    一、泌尿系统结石

    1.成因:泌尿系统内形成的结石(如肾结石、输尿管结石等)在移动过程中会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血从而引起肉眼血尿。

    2.特点:不同部位结石表现有差异,肾结石常伴有腰部隐痛或绞痛,输尿管结石可出现放射性疼痛向下腹部等区域放散。

    二、泌尿系统感染

    1.成因:膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激使尿路黏膜充血水肿,易发生出血现象。

    2.特点:除肉眼血尿外,常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

    三、泌尿系统肿瘤

    1.成因:膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,多表现为无痛性肉眼血尿,好发于中老年人群。

    2.特点:通常为间歇性、无痛性的血尿,需高度警惕。

    四、肾小球疾病

    1.成因:急性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病,会影响肾小球的滤过功能等,导致血尿出现。

    2.特点:除血尿外,可能伴有蛋白尿、水肿等表现。

    五、外伤

    1.成因:腰部或腹部受到外力撞击等外伤,可造成尿路损伤,进而引发血尿。

    六、药物副作用

    1.成因:某些药物如抗凝剂等,可能影响人体凝血功能,导致出血倾向,从而引发血尿。

    七、全身性疾病

    1.成因:血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能异常的全身性疾病,会因凝血机制障碍出现血尿。

    特殊人群注意事项

    儿童:出现血尿需排查是否存在先天性泌尿系统畸形等情况,因儿童身体发育特点可能有特殊病因。

    孕妇:出现血尿时要谨慎用药,需排查是否有妊娠期相关泌尿系统问题,避免对胎儿产生不良影响。

    老年人:无痛性血尿更要高度警惕泌尿系统肿瘤,因老年人机体功能变化,疾病表现可能不典型。

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