心脏疼的症状有哪些问

心脏疼（医学称胸痛）是心血管系统异常的常见表现，典型症状包括胸骨后或心前区不适，伴随疼痛性质、部位、持续时间等特征性表现，不同人群症状表现存在差异。

一、疼痛部位

1.典型部位：胸骨后或心前区，即胸部正中央或左侧乳头附近区域，范围约手掌大小，按压时疼痛可能不明显。

2.放射痛：可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部放射，女性和老年人可能更多出现放射至背部或上腹部的疼痛，儿童表述不清时可能仅表现为整个胸部或上腹部不适。

二、疼痛性质

1.压迫感或闷痛感：最常见于冠心病、心绞痛，感觉胸部像被重物压迫，呼吸时加重，休息后可部分缓解。

2.压榨性疼痛：类似肌肉被拧转的剧痛，提示冠状动脉严重狭窄导致心肌缺血，持续数分钟至十余分钟，常见于急性冠脉综合征。

3.钝痛或隐痛：多为非特异性症状，可能与心包炎、心肌病有关，疼痛程度较轻但持续时间长，可能伴随发热。

三、持续时间

1.稳定型心绞痛：劳累或情绪激动后出现，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，每周发作频率相对固定。

2.不稳定型心绞痛：发作频率增加、持续时间延长（可达15分钟以上），休息时也可能发作，提示冠脉病变进展。

3.心肌梗死：疼痛持续超过20分钟，硝酸甘油无法缓解，伴随濒死感，需紧急就医。

四、伴随症状

1.全身症状：冷汗、面色苍白、血压下降（提示心源性休克可能），尤其在急性心梗时。

2.呼吸系统症状：呼吸困难、喘息，可能因心肌缺血导致心功能不全，儿童可能表现为呼吸急促、拒食。

3.消化系统症状：恶心、呕吐，下壁心梗可刺激迷走神经，老年患者可能以消化道症状为主，需与胃病鉴别。

五、特殊人群症状特点

1.老年人群：70岁以上患者中，约30%无典型胸痛，可能表现为下颌痛、牙痛、背痛，或仅乏力、胸闷。

2.女性患者：更年期前女性因雌激素保护，心绞痛发作较少，症状多非典型，常见放射至肩背、颈部，易被误诊为颈椎病。

3.儿童与青少年：先天性心脏病患儿可能表现为活动后气促、口唇发绀、蹲踞现象（法洛四联症典型表现），而非单纯胸痛，需结合心脏杂音等体征判断。