查白带能查出什么病问

白带检查是妇科基础检查，通过观察外观、检测pH值、微生物及细胞成分，可辅助诊断阴道炎症、宫颈炎症、性传播疾病及宫颈病变等。

一、阴道炎症

1.外阴阴道假丝酵母菌病：典型表现为白色豆腐渣样白带，显微镜下可见假丝酵母菌的芽生孢子或菌丝，pH值通常≤4.5，清洁度多为Ⅲ度，胺试验阴性，线索细胞阴性。

2.滴虫性阴道炎：白带呈黄绿色泡沫状，镜检可见活动的阴道毛滴虫，pH值多＞4.5，清洁度多为Ⅲ～Ⅳ度，可见大量白细胞，胺试验阴性。

3.细菌性阴道炎：白带为灰白色均匀稀薄状，伴鱼腥味，检查可见线索细胞阳性、pH值＞4.5、胺试验阳性，过氧化氢浓度降低。

二、宫颈炎症

1.急性宫颈炎：白带增多呈黏液脓性，宫颈管分泌物涂片可见白细胞＞30个/高倍视野，衣原体或淋球菌核酸检测阳性。

2.慢性宫颈炎：白带呈淡黄色或脓性，检查可见宫颈黏膜充血水肿，可能合并宫颈息肉或宫颈腺体囊肿，病原体检测可能为阴性或阳性。

三、性传播疾病

1.淋病：白带呈黄绿色脓性，淋病奈瑟菌核酸检测或培养阳性，部分患者无明显症状但需及时治疗。

2.衣原体感染：白带增多或伴异味，沙眼衣原体核酸检测阳性，长期感染可增加盆腔炎、不孕风险，多无典型症状。

四、宫颈病变及其他

1.宫颈癌前病变/宫颈癌：白带带血或脓性，液基薄层细胞学检查发现异常鳞状上皮细胞，高危型HPV检测阳性，需进一步阴道镜检查确诊。

2.盆腔炎性疾病：白带增多伴下腹痛、发热，检查可见大量白细胞及脓细胞，需结合血常规、超声等综合判断，单纯白带检查仅作辅助。

特殊人群提示：

孕妇因雌激素水平升高，阴道糖原增加，易患外阴阴道假丝酵母菌病，需在医生指导下用药，避免自行使用抗真菌药物；绝经后女性雌激素下降，阴道黏膜变薄，易发生老年性阴道炎，白带检查可见清洁度差、上皮细胞减少，建议加强局部保湿护理；性活跃女性（＜30岁）、有多个性伴侣者，建议每年进行白带常规及HPV联合筛查，及时发现早期病变；既往有宫颈手术史、HPV感染史或宫颈癌家族史者，需增加筛查频率，结合TCT、HPV检测及阴道镜检查，降低漏诊风险。