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女人切除卵巢后会怎样

2025年12月11日 12:49:25
病情描述:

女人切除卵巢后会怎样

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    女人切除卵巢后,卵巢分泌的雌激素、孕激素等激素水平会急剧下降,引发一系列生理及健康变化,具体如下:

    1.激素水平骤降与更年期症状:卵巢是女性主要的内分泌器官,负责分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。切除卵巢后,雌激素、孕激素分泌停止,会导致内分泌紊乱,引发类似自然绝经的症状,包括潮热盗汗(每日发作次数、持续时长因人而异)、情绪波动(焦虑、抑郁、易怒)、睡眠障碍(入睡困难、易醒)等,年轻未绝经女性症状可能更明显且持续时间更长。

    2.生育能力永久丧失:双侧卵巢切除后,卵子储备完全耗尽,自然生育功能不可逆丧失;单侧卵巢切除若保留另一侧卵巢且功能正常,仍可能具备生育能力,但需通过生殖医学技术评估卵子质量及数量。

    3.长期健康风险显著增加:骨骼系统方面,雌激素是维持骨密度的关键激素,缺乏后骨量流失加速,50岁前切除卵巢者骨质疏松发生率较同龄女性高30%~50%,骨折风险(尤其是椎体、髋部)增加;心血管系统,雌激素可调节血脂代谢、保护血管内皮,切除后动脉粥样硬化风险升高,冠心病、高血压发病率较自然绝经女性高20%~40%;代谢系统,胰岛素敏感性下降,糖尿病风险增加约25%;泌尿生殖系统,阴道黏膜萎缩变薄、分泌物减少,导致性交疼痛、反复泌尿系统感染。

    4.特殊人群需个体化干预:年轻患者(<45岁)建议在医生评估后早期启动激素替代治疗(HRT),缓解症状并预防远期并发症(需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证);合并高血压、糖尿病者需加强血压、血糖监测,调整生活方式(每日补充1000mg钙+800IU维生素D,每周≥150分钟中等强度运动,控制体重在BMI18.5~24.9范围);围绝经期女性可优先通过非药物干预(如规律作息、冥想训练)改善症状,必要时在医生指导下短期使用低剂量HRT。

    5.生活质量与心理调节:术后需关注情绪管理,可通过心理咨询、社交活动缓解焦虑;阴道干涩者可在医生指导下使用保湿润滑剂,避免自行使用刺激性洗液;定期进行骨密度检测(每年1次)、乳腺超声(每6~12个月1次)及心血管评估(每1~2年1次),降低远期并发症风险。

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