子宫瘤的症状问

子宫瘤（包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等）的常见症状与肿瘤类型、大小、位置及个体差异密切相关，主要表现为异常阴道出血、腹部包块、疼痛不适、月经异常及压迫症状等。

一、异常阴道出血：

1.经量增多与经期延长：多见于子宫肌瘤，因肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，或影响子宫收缩，导致经量明显增多（单次经量超过80ml）、经期延长至7天以上，长期可引发头晕、乏力等贫血症状。

2.非经期出血：育龄期女性若出现月经间期出血或绝经后女性出现阴道出血，需警惕子宫内膜癌可能，后者常伴阴道排液（浆液性或血性分泌物）。

二、腹部包块与不适：

1.腹部包块：较大的浆膜下或肌壁间肌瘤（直径＞5cm）可在下腹部触及质地较硬、活动的包块，晨起膀胱充盈时更明显；子宫内膜癌晚期可因宫腔积脓或肿瘤浸润形成包块。

2.腹胀与腹痛：肌瘤变性（如红色变性）时可突发剧烈腹痛，伴发热；子宫内膜癌侵犯子宫肌层或盆腔时，可出现持续性下腹痛。

三、疼痛症状：

1.下腹部坠痛：肌瘤压迫盆腔韧带或神经，表现为持续性隐痛或坠胀感，经期或劳累后加重。

2.性交疼痛：若肌瘤位于子宫前壁压迫膀胱或后壁压迫直肠，性交时可出现下腹部不适或疼痛。

四、压迫症状：

1.膀胱压迫：肌瘤向前生长压迫膀胱，引起尿频、尿急；较大肌瘤可导致排尿困难或尿潴留。

2.直肠压迫：肌瘤向后生长压迫直肠，出现便秘、排便次数减少或里急后重感。

3.腰骶部不适：肌瘤或肿瘤牵拉骨盆漏斗韧带，可引起腰骶部酸胀感，尤其站立过久或劳累后明显。

五、其他伴随表现：

1.贫血：长期经量增多或异常出血可致缺铁性贫血，表现为面色苍白、活动耐力下降。

2.生育影响：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（直径＞3cm）可干扰受精卵着床，增加不孕或早期流产风险；子宫内膜癌患者因肿瘤浸润，可能丧失生育功能。

特殊人群需注意：育龄期女性若月经异常伴贫血，应优先排查子宫肌瘤；绝经后女性出现阴道出血需立即就医，排除子宫内膜癌；肥胖、糖尿病、有子宫内膜癌家族史者，症状可能更隐匿，建议定期妇科检查（包括超声、宫腔镜）。