子宫内膜癌的早期症状有哪些问

子宫内膜癌早期症状可能表现为异常阴道出血、异常阴道排液、月经紊乱、盆腔不适或疼痛等，其中异常阴道出血是最常见的早期信号。临床研究表明，绝经后女性出现异常阴道出血需警惕子宫内膜癌风险，而未绝经女性的月经异常也可能是早期提示。

一、异常阴道出血

1.绝经后出血：约70%~90%的子宫内膜癌早期病例以绝经后出血为首发症状，表现为绝经1年以上再次出现阴道出血，出血量通常较少（点滴状或少量鲜红色），少数可能伴血块。此类症状需立即就医，通过宫腔镜或诊刮术明确内膜病理。

2.未绝经女性不规则出血：经期延长（超过7天）、经量增多（较既往增加50%以上）、周期紊乱（如2周内出血），尤其持续超过2个月时需排查。肥胖女性因雌激素水平较高，内膜长期受刺激，可能更早出现症状，建议每年进行妇科超声检查监测内膜厚度。

二、异常阴道排液

1.血性或浆液性排液：表现为稀薄、淡黄色或淡粉色分泌物，无明显异味，尤其在绝经后女性中出现时需高度警惕。年轻未育女性若出现类似排液，可能伴随月经间期出血，需结合激素水平检测排除内膜病变。

2.合并感染时出现脓性分泌物：若排液伴恶臭、发热或下腹压痛，可能提示合并子宫内膜炎或肿瘤坏死，需通过妇科检查及分泌物培养明确诊断。

三、月经周期与经量改变

未绝经女性可能出现原本规律的月经周期缩短（如21天内）或延长（超过35天），经量异常（经量减少至点滴状或增多至需频繁更换卫生巾）。有子宫内膜增生史或家族史的女性，若出现此类症状，建议提前进行宫腔镜检查，排除癌前病变进展风险。

四、盆腔不适或疼痛

早期多为隐痛或坠胀感，常见于肿瘤侵犯子宫肌层或邻近组织时。糖尿病患者因免疫力较低，感染风险高，可能出现类似症状但需鉴别内膜炎与肿瘤，建议结合CA125肿瘤标志物及盆腔MRI检查早期发现。

特殊人群需重点关注：肥胖（BMI≥28）、高血压、糖尿病患者因雌激素代谢异常风险较高，出现上述症状时应缩短筛查间隔（如每半年一次妇科超声+内膜活检）；有林奇综合征家族史的女性（遗传性非息肉病性结直肠癌相关基因突变），需提前至25岁开始每年进行内膜活检筛查。