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什么人容易得卵巢癌

2025年12月11日 21:18:22
病情描述:

什么人容易得卵巢癌

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    卵巢癌的高发人群主要包括携带BRCA1/2等基因突变的女性、未生育女性、肥胖人群、中老年女性及有乳腺癌/子宫内膜癌家族史者等。

    一、遗传因素高风险人群:携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性,其一生中卵巢癌发病风险可达10%~15%(普通人群仅约1%)。此外,Lynch综合征(错配修复基因MLH1、MSH2等突变)患者卵巢癌风险升高2~3倍,Peutz-Jeghers综合征(STK11基因突变)患者卵巢癌风险约5%~10%。家族中存在早发性乳腺癌(<45岁)或卵巢癌(<50岁)病史者,需警惕遗传风险。

    二、生殖内分泌因素高风险人群:未生育女性卵巢癌风险是生育女性的2倍以上,初潮年龄<12岁或绝经年龄>50岁者风险增加1.5倍。长期使用促排卵药物(如克罗米芬)的女性,需在医生指导下监测卵巢功能,避免过度刺激。子宫内膜异位症患者因盆腔微环境改变,卵巢癌风险较普通人群高2倍,尤其合并卵巢巧克力囊肿者。

    三、生活方式相关高风险人群:BMI≥25的肥胖女性,脂肪细胞分泌的雌激素可间接升高卵巢癌风险,机制可能与慢性炎症、胰岛素抵抗相关。长期高脂高糖饮食、缺乏运动(每周运动<3次)者风险增加30%~50%。每日吸烟≥10支且持续≥20年者,烟草中的苯并芘等有害物质可诱发卵巢细胞DNA损伤。

    四、年龄相关高风险人群:50岁以上女性为发病高峰,70岁后风险仍维持在较高水平。流行病学数据显示,40~49岁、50~59岁、60~69岁女性卵巢癌发病率分别为10/10万、20/10万、25/10万。

    五、既往病史及特殊情况:既往患乳腺癌(尤其是三阴性乳腺癌)、子宫内膜癌、结直肠癌的女性,卵巢癌风险分别升高2~3倍、1.8倍、1.5倍。有卵巢癌家族史但未明确基因突变者,需每1~2年进行妇科超声和CA125联合筛查。

    高危人群建议每年进行妇科超声检查(经阴道为佳)、CA125(正常参考值<35U/ml)检测,必要时行PET-CT排查。日常生活中应控制体重(BMI维持在18.5~24.9),保持低脂高纤维饮食,每周运动≥150分钟,避免长期熬夜及精神压力过大。

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