白带检查能查出什么问

白带检查通过检测阴道分泌物的物理性状、微生物种类及化学指标，能明确以下问题：

一、阴道清洁度及炎症程度：1.清洁度分级：Ⅰ～Ⅱ度为正常阴道环境，Ⅲ～Ⅳ度提示阴道炎症，伴随白细胞、上皮细胞比例异常及杂菌增多，常见于卫生习惯不良、性生活频繁或免疫力下降者；2.白细胞计数：＞5个/高倍视野提示炎症反应，细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎均可见此表现。

二、病原体感染类型：1.真菌检测：显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝提示外阴阴道假丝酵母菌病，多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下人群；2.滴虫检测：活动的梨形滴虫阳性提示滴虫性阴道炎，pH值通常＞5.0，性活跃女性风险较高，需同时排查性伴侣感染；3.细菌性阴道病线索细胞：鳞状上皮细胞边缘黏附大量球杆菌，线索细胞阳性率达70%～90%，伴阴道pH＞4.5、胺试验阳性时可确诊，与不洁性生活、频繁阴道冲洗相关。

三、阴道微生态失衡情况：1.乳酸杆菌比例：正常阴道以乳酸杆菌为优势菌群，若数量减少或消失（＜50%），提示菌群失调，常见于长期使用抗生素、绝经后女性或反复阴道感染史者；2.菌群多样性指数：多样性下降（如菌群数量＜10种）提示生态脆弱，易继发感染，需结合临床症状评估是否需益生菌干预。

四、特殊人群检测重点：1.孕期女性：孕中晚期检查需重点关注B族链球菌、衣原体感染，细菌性阴道病阳性者早产风险增加1.5～3倍，建议治疗后复查；2.绝经后女性：雌激素水平下降导致阴道pH＞4.5，需排查萎缩性阴道炎，检查可见上皮细胞减少、白细胞增多及菌群失调；3.青少年无性生活者：仅建议取宫颈管分泌物或外阴样本，避免直接阴道采样，重点筛查异物残留、卫生用品过敏或支原体感染。

五、检查前注意事项及结果解读：1.检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，经期最后1～2天不建议检查，以免影响结果；2.单纯清洁度Ⅲ度者若无症状无需干预，需改善生活方式（如穿棉质内裤、避免久坐）；3.混合感染（如霉菌+细菌性阴道病）需优先控制pH值，必要时联合口服及局部用药，性伴侣需同步筛查感染。