怎样治疗哮喘病问

哮喘病的治疗以长期控制症状、预防急性发作为核心目标，主要通过非药物干预、药物治疗、长期管理及特殊人群个体化调整实现。

一、非药物干预与长期管理：

1.避免诱发因素：识别并规避过敏原（尘螨、花粉、动物皮屑）、烟雾、冷空气等诱发因素，保持室内空气清洁，定期清洁被褥、使用防螨床品。

2.呼吸功能监测：定期（每1-3个月）进行肺功能检查（FEV1等指标），记录症状日记（如夜间憋醒、运动后咳嗽），帮助医生评估控制水平。

3.健康教育与技能训练：学习正确使用吸入装置（如干粉吸入器、储雾罐），掌握峰流速仪使用方法，降低用药错误风险。

4.规律运动与心理调节：选择温和运动（如游泳、快走）增强肺功能，避免剧烈运动；通过腹式呼吸训练缓解焦虑情绪，减少应激诱发的支气管痉挛。

二、药物治疗：

1.控制药物（需长期规律使用）：吸入性糖皮质激素（ICS）是一线控制药物，通过抗炎作用降低气道高反应性；长效β2受体激动剂（LABA）与ICS联合使用（如沙美特罗替卡松），增强支气管舒张效果；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林敏感的患者；抗IgE单克隆抗体（如奥马珠单抗）用于中重度过敏性哮喘。

2.缓解药物（按需使用）：短效β2受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇）快速缓解急性支气管痉挛；短效抗胆碱能药物（SAMA，如异丙托溴铵）可与SABA联合使用，增强支气管舒张效果。

三、特殊人群治疗调整：

1.儿童：优先选择吸入性ICS（如布地奈德）+LABA复方制剂，避免长期口服糖皮质激素（如泼尼松），因全身副作用风险较高；避免低龄儿童使用成人剂型吸入装置，家长需协助并监督用药，定期复查生长发育指标。

2.孕妇：哮喘急性发作时优先使用SABA和低剂量ICS；非急性发作期建议持续控制治疗，孕期需经产科医生与呼吸科医生联合评估用药安全性，避免使用某些抗组胺药或白三烯调节剂。

3.老年人：需同时管理高血压、冠心病等基础疾病，避免使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）加重支气管痉挛；优先选择吸入性药物以减少全身副作用，定期监测肾功能以调整药物剂量。