心脏彩超能检查出什么毛病问

心脏彩超（超声心动图）是通过超声波成像技术，全面评估心脏结构与功能的无创检查，可诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病变、心肌病、心包疾病、冠心病相关心肌功能异常、心力衰竭等心脏结构及功能异常，还能检测心脏血流动力学变化及罕见心脏病变。

1.先天性心脏病：可诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，通过显示心腔间隔连续性中断及左向右/右向左分流束，明确缺损部位及大小，尤其适用于新生儿及婴幼儿筛查，必要时镇静配合检查。

2.心脏瓣膜病变：评估二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄或关闭不全，显示瓣口面积（如二尖瓣瓣口面积＜1.5cm2提示重度狭窄）、反流程度（反流面积占瓣口面积比例），可区分生理性与病理性反流（生理性多为轻度）。

3.心肌病：扩张型心肌病表现为心腔扩大、室壁变薄、运动减弱；肥厚型心肌病显示心肌非对称性增厚（如室间隔＞15mm）、左心室流出道梗阻，彩超为诊断关键手段，需结合心电图进一步鉴别。

4.心包疾病：能显示心包积液无回声区（少量/中量/大量分别对应积液厚度＜10mm/10~20mm/＞20mm）、心包增厚（提示慢性炎症或粘连），尤其适用于心前区疼痛、胸闷患者的病因鉴别。

5.冠心病及心肌缺血：通过观察左心室节段性运动异常（如运动减弱、消失或反向运动），提示心肌缺血或陈旧性心梗，尤其在静息状态下可评估心肌存活情况，辅助确定血运重建必要性。

6.心力衰竭：测量左心室射血分数（LVEF＜50%提示收缩功能不全）、舒张末期内径（男性＞55mm/女性＞50mm提示扩大）、瓣膜反流程度，评估心功能分级（NYHAⅠ~Ⅳ级），指导治疗方案调整。

7.其他：可发现心脏肿瘤（如黏液瘤）、右心系统血栓（高凝状态患者需警惕）、先天性主动脉缩窄（降主动脉管径异常）等罕见病变，对心脏手术患者术前评估及术后复查意义重大。

特殊人群提示：儿童先天性心脏病首选筛查手段，必要时镇静配合检查；孕妇因血容量增加，需重点关注心功能变化及瓣膜反流；老年患者需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）评估心肌肥厚、瓣膜退化程度；糖尿病患者建议每年筛查心功能，早期发现亚临床心肌病变。