支气管扩张什么意思问

支气管扩张因支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与纤维化致支气管变形持久扩张，病因主要源于支气管-肺组织感染及阻塞，发病机制是反复感染致黏膜充血水肿致管腔阻塞形成恶性循环，临床表现有慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血（部分为干性），诊断靠胸部X线早期肺纹理增粗、病情重时卷发状阴影，高分辨CT可明确扩张部位范围且取代支气管造影，治疗原则为控制感染选敏感抗生素、用支气管舒张剂改善气流、靠体位引流等清除分泌物，反复大咯血病变局限可手术或栓塞，特殊人群中儿童气道细需注重保持呼吸道通畅、谨慎用药，老年需加强营养支持，患者要戒烟、适当锻炼、积极治基础病并定期复查

支气管扩张是因支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与纤维化，致支气管壁肌肉和弹性组织破坏，引发支气管变形且持久扩张的病症。一、病因构成，主要源于支气管-肺组织感染及支气管阻塞。儿童时期患麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，易埋下成年后发病隐患。二、发病机制上，反复感染使支气管黏膜充血水肿，致管腔阻塞，而阻塞又加重感染，形成恶性循环。三、临床表现有慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血。慢性咳嗽为排空性，晨起和卧床时重，脓痰黄绿且合并厌氧菌感染有臭味；部分患者以反复咯血为唯一症状，即干性支气管扩张，常见于肺结核引发的上叶支气管扩张。四、诊断手段包括胸部X线，早期轻症可能仅肺纹理增粗，病情重时现卷发状阴影；高分辨CT（HRCT）是重要检查，可明确扩张部位、范围；曾用的支气管造影已被HRCT取代。五、治疗原则为控制感染，依痰培养药敏选敏感抗生素；改善气流受限，用支气管舒张剂；清除气道分泌物，靠体位引流、呼吸训练及祛痰药等；反复大咯血且病变局限者，可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术。特殊人群方面，儿童患支气管扩张时，因其气道细，感染后易阻塞，护理要注重保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，用药需谨慎，避免不适合镇咳药抑制排痰；老年患者机体功能减退，感染控制慢，需加强营养支持，密切观察病情；生活方式上，患者要戒烟，因吸烟刺激呼吸道加重炎症黏液分泌；适当锻炼增强体质；有基础病史者需积极治基础病并定期复查。