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尿血看哪个科

2025年12月11日 18:40:41
病情描述:

尿血看哪个科

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    尿血可能涉及泌尿外科和肾内科。泌尿外科常见原因有泌尿系统结石(不同年龄成因不同)、肿瘤(老年人易患)、感染(不同性别易患因素有别),检查有尿常规、泌尿系统超声、CTU等;肾内科常见原因有肾小球肾炎(不同年龄病因有差异)、肾病综合征等肾脏疾病及自身免疫性疾病累及肾脏,检查有肾功能、肾穿刺活检等(儿童肾穿刺活检需谨慎评估风险)。

    一、泌尿外科

    1.常见情况:尿血很多时候首先考虑挂泌尿外科,比如泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石等),结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜导致尿血,不同年龄人群结石成因有差异,儿童可能与先天尿路结构异常等有关,成年人可能与饮食、代谢等因素相关;泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌等)也是引起尿血的常见原因,老年人相对更易发生泌尿系统肿瘤;还有泌尿系统感染,像急性肾盂肾炎、膀胱炎等,感染导致尿路黏膜充血、水肿,也会出现尿血情况,不同性别在泌尿系统感染的易患因素上有一定区别,女性由于尿道短等解剖结构特点更易发生泌尿系统感染。

    2.相关检查:到泌尿外科后,通常会进行尿常规检查,可发现尿液中红细胞数量等情况;还可能进行泌尿系统超声检查,能初步观察肾脏、输尿管、膀胱等器官是否有结石、肿瘤等病变;对于一些复杂情况可能会进行CTU(CT尿路造影)等检查来更清晰地了解泌尿系统内部结构。

    二、肾内科

    1.常见情况:某些肾脏疾病也会导致尿血,比如肾小球肾炎,各种原因引起的肾小球损伤,使得肾小球滤过膜通透性改变,红细胞漏出形成尿血,不同年龄阶段的肾小球肾炎病因有所不同,儿童肾小球肾炎可能与感染等因素关系密切;肾病综合征等肾脏疾病也可能伴有尿血表现;还有一些自身免疫性疾病累及肾脏时也会出现尿血,像系统性红斑狼疮性肾炎等,这类患者往往有自身免疫紊乱的基础,不同性别在自身免疫性疾病的发病情况上有一定差异。

    2.相关检查:肾内科会进行肾功能检查,了解肾小球滤过功能等情况;还会进行肾穿刺活检等检查,通过对肾脏组织的病理检查来明确肾脏疾病的具体类型和严重程度,从而制定相应治疗方案,对于儿童进行肾穿刺活检需要特别谨慎,要充分评估风险并做好相应准备。

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