输卵管堵塞怎么查问

输卵管堵塞的检查方法包括影像学检查、内镜检查及其他辅助检查，具体需结合临床情况选择，以下为主要检查方式及相关说明。

1.影像学检查：

-1.1超声检查：分为经阴道超声及超声造影，经阴道超声可初步观察输卵管形态及周围积液情况，超声造影通过注入造影剂增强输卵管显影，能更清晰显示管腔通畅性，适用于无盆腔粘连病史者或对碘造影剂过敏者。检查前需排空膀胱，避开月经期，检查后无特殊禁忌。

-1.2子宫输卵管造影（HSG）：向宫腔注入造影剂后通过X线显影，可明确输卵管堵塞部位、程度及宫腔形态，是临床首选筛查手段，适用于有生育需求的女性。检查需在月经干净后3~7天进行，检查前需排除妊娠及生殖道急性炎症，对碘造影剂过敏者禁用。检查后可能出现轻微阴道出血或腹痛，一般1~2天内缓解，需避免性生活2周预防感染。

-1.3CT/MRI检查：适用于HSG结果不明确或需评估盆腔复杂病变者，MRI可三维重建输卵管结构且无辐射，适合多次HSG失败者或对辐射敏感者，检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。

2.内镜检查：

-2.1腹腔镜检查：通过腹腔镜直视输卵管形态及盆腔粘连情况，可同时进行粘连松解等治疗操作，是诊断输卵管堵塞的金标准。检查前需禁食禁水6~8小时，排除急性盆腔炎、腹腔严重粘连或凝血功能障碍者。检查后需观察有无肩背部疼痛、发热等症状，出现异常需及时就医。

3.其他辅助检查：

-3.1输卵管通液术：向宫腔注入液体后根据阻力及反流情况初步判断通畅性，操作简便但准确性较低，适用于基层医疗机构初步筛查，检查前需确认无生殖道炎症。

-3.2宫腔镜检查：直视输卵管开口及宫腔形态，可明确宫腔病变对输卵管的影响，常与腹腔镜联合使用，检查前需排除宫颈狭窄、急性感染等禁忌。

4.特殊人群检查注意：育龄女性（25~35岁高发）建议尽早排查，有盆腔炎、流产史或盆腔手术史者需增加检查频次。检查前需告知医生详细病史，既往有碘过敏史者提前沟通，检查后若出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。检查后建议避孕1~3个月再备孕，避免造影剂残留影响胚胎发育。