溢脂性皮炎 痘问

溢脂性皮炎与马拉色菌过度增殖等相关好发头皮面部等有红斑油腻鳞屑伴痒，诊断依临床表现等，非药物干预需清洁等；痘由雄激素等致皮脂腺分泌等问题好发面胸背有多样皮损，诊断据典型表现，非药物干预要清洁等，特殊人群中儿童用温和品等，女性经期痤疮可能加重等，老年溢脂性皮炎注意清洁护肤等痤疮少见需排查基础病。

一、溢脂性皮炎

1.病因机制：与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫炎症反应等相关，遗传、神经精神因素、饮食习惯等可诱发，青春期人群因皮脂分泌旺盛易受累。

2.临床表现：好发于头皮、面部（如眉弓、鼻唇沟等），表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑，伴不同程度瘙痒，头皮型可致脱发。

3.诊断要点：依据典型临床表现，结合真菌镜检等排除其他类似皮肤病。

4.非药物干预：保持皮肤清洁，用温和无刺激洁面产品，避免过度搔抓及使用刺激性化妆品，规律作息，清淡饮食，减少高糖高脂食物摄入。

二、痘（痤疮）

1.病因机制：主要与雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关，遗传、内分泌失调、不良生活习惯（如熬夜、高糖饮食）可加重病情。

2.临床表现：多见于青少年，好发于面部、胸背部，表现为粉刺（白头、黑头）、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。

3.诊断要点：根据典型皮损表现即可诊断，需与酒渣鼻等鉴别排除。

4.非药物干预：注意皮肤清洁，用合适洁面产品，避免用手挤压皮损以防感染及瘢痕形成，保持规律作息，均衡饮食，减少辛辣、油腻、高糖食物摄取。

三、特殊人群注意事项

1.儿童群体：溢脂性皮炎儿童需用温和无刺激的婴幼儿专用洗护产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障；痤疮儿童应避免自行使用成人祛痘产品，以防刺激皮肤，日常注意保持皮肤清洁，饮食上减少膨化食品、高糖饮料摄入。

2.女性群体：经期前后痤疮可能加重，需注意情绪调节，保持内分泌稳定；溢脂性皮炎女性应避免使用过于厚重的彩妆产品，选择轻薄透气的护肤品。

3.老年群体：溢脂性皮炎老年患者皮肤屏障功能减弱，清洁时水温不宜过高，护肤可选用具有保湿修复功能的温和护肤品；痤疮在老年人群中相对少见，若出现需排查是否合并其他基础疾病影响。