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多动症吃什么药

2025年12月11日 23:05:48
病情描述:

多动症吃什么药

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    中枢兴奋剂哌甲酯可提高多巴胺和去甲肾上腺素水平改善多动症症状有不同剂型6岁及以上患儿可考虑使用需注意副作用及长期对生长发育影响非中枢兴奋剂托莫西汀属选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂适用于6岁及以上儿童青少年副作用相对较少使用需监测指标不同药物选择综合多因素用药前需专业医生全面评估药物治疗常结合心理行为干预年龄小优先非药物干预行为干预效果不佳才考虑药物治疗特殊人群及有基础疾病患儿需特别关注药物影响。

    哌甲酯:是治疗多动症的常用药物之一,属于中枢神经系统兴奋剂,能提高多巴胺和去甲肾上腺素的水平,从而改善注意力不集中、多动和冲动等症状。有口服制剂和控释制剂等不同剂型。对于6岁及以上的患儿可考虑使用,但需注意可能出现的副作用,如食欲减退、失眠、头痛等,且要关注长期使用对生长发育的影响,尤其对于青春期前的儿童需谨慎评估风险与获益。

    非中枢兴奋剂

    托莫西汀:属于选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙去甲肾上腺素浓度,从而改善多动症的症状。适用于6岁及以上儿童和青少年,其副作用相对中枢兴奋剂较少,常见的有口干、嗜睡、疲劳、腹痛等,但一般程度较轻,且对心血管系统的影响较小,对于有心血管基础疾病风险的患儿可能是更安全的选择,但使用过程中仍需监测血压和心率等指标。

    不同药物的选择需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、共患病情况以及个体对药物的耐受性等因素。在用药前需要由专业医生进行全面评估,包括详细的病史采集、精神心理评估等。同时,药物治疗往往需要结合心理行为干预等综合治疗措施,心理行为干预如行为疗法、认知行为疗法等对于改善多动症患儿的症状也具有重要作用,特别是对于年龄较小的儿童,优先考虑非药物的行为干预措施,如通过培养规律的生活作息、进行有针对性的注意力训练等方式来改善症状,只有在行为干预效果不佳时才考虑药物治疗,并且在药物治疗过程中要密切随访,根据患儿的反应及时调整治疗方案。对于特殊人群如青春期的患儿,要特别关注药物对其情绪、社交功能等方面的影响;对于有基础疾病如心脏病、高血压等的患儿,在选择药物时要充分权衡利弊,避免使用可能加重基础疾病的药物。

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