上呼吸道感染病因问

上呼吸道感染的病因包括病毒感染（鼻病毒等常见，流感病毒有季节性及高危人群）、细菌感染（可继发或直接引发，A组乙型溶血性链球菌易致相关疾病及并发症）、环境因素（寒冷使局部抵抗力降，空气污染刺激黏膜降低防御功能）、机体自身因素（儿童、老年人因生理特点易感染，慢性病及不良生活方式削弱免疫力增加感染几率）。

细菌感染

细菌感染也是上呼吸道感染的病因之一，常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发，也可能直接感染引发上呼吸道感染。例如，A组乙型溶血性链球菌可引起猩红热、扁桃体炎等上呼吸道感染相关疾病，在学龄儿童中相对较易发生链球菌性扁桃体炎，与儿童的社交活动、自身免疫力等因素有关，若不及时治疗可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。

环境因素

环境因素对呼吸道感染的发生有影响。寒冷的环境会使呼吸道黏膜血管收缩，纤毛运动减弱，局部抵抗力下降，容易导致病原体入侵引发上呼吸道感染，例如在冬季气温较低时，人们若穿着单薄，就增加了上呼吸道感染的易感性。空气污染，如空气中的PM2.5、二氧化硫等污染物，会刺激呼吸道黏膜，损伤呼吸道上皮细胞，降低呼吸道的防御功能，长期处于污染环境中的人群，上呼吸道感染的发生率相对较高，尤其是老年人、儿童和患有呼吸系统基础疾病的人群，他们的呼吸道更易受到空气污染的不良影响。

机体自身因素

机体自身的状况也与上呼吸道感染的发生密切相关。年龄是一个重要因素，儿童时期免疫系统尚未完全成熟，黏膜屏障功能较弱，相比成年人更易发生上呼吸道感染；老年人随着年龄增长，身体各器官功能衰退，包括免疫系统功能下降，呼吸道黏膜萎缩等，也容易受到病原体侵袭引发上呼吸道感染。此外，患有慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脏病等，会影响机体的免疫功能和呼吸道的正常功能，使患者更容易发生上呼吸道感染，且感染后病情往往相对较重，恢复较慢。生活方式不良，如缺乏运动、过度劳累、吸烟、酗酒等，会削弱机体的免疫力，增加上呼吸道感染的发生几率，例如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损害呼吸道纤毛和肺泡巨噬细胞等，影响呼吸道的自净和防御能力，从而易引发上呼吸道感染。